Хронический ларингит у ребенка: чем его лечить?

• Причины и факторы риска
• Проявления хронического воспаления
• Почему нужно лечить хронический ларингит у ребенка?
• Принципы лечения заболевания
• Как предотвратить развитие хронического ларингита?
• ИРС®19 в лечении и профилактике проблемы

Заболевание чаще всего является осложнением неправильного лечения острой формы воспаления. Ларингит ухудшает качество жизни ребенка и требует комплексной терапии, направленной на устранение причин заболевания и механизмов развития воспалительного процесса.

Игнорирование проблемы может привести к ряду осложнений и общему ослаблению организма. Родителям нужно внимательно относиться к состоянию здоровья детей, вовремя отмечать симптомы заболевания, чтобы сразу начать правильное лечение.

Причины и факторы риска

Хронический ларингит у детей может быть спровоцирован вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями. При резком снижении иммунитета грибковые возбудители поражают слизистую дыхательного тракта, в том числе, гортань². Зачастую отметить точное начало перехода процесса в хроническую форму не удается.

Синусит возникает из-за попадания в пазуху болезнетворных микроорганизмов. Чаще это вирусные агенты из группы респираторных инфекций. Реже отмечается бактериальная инфекция, спровоцированная недостаточным лечением ОРВИ или слабым иммунитетом человека³.

Факторы риска, способствующие воспалению гортани:

• острый ларингит без правильного лечения;
• травмы шеи и гортани;
• вдыхание раздражающих химических веществ;
• аллергические реакции;
• попадание инородного тела (чаще всего у детей грудного возраста);
• повышенная голосовая нагрузка (постоянный плач, крики ребенка);
• наличие хронических болезней дыхательной системы или ЛОР-органов.

Отдельной формой хронического ларингита является гиперпластический процесс, при котором происходит утолщение слизистой оболочки гортани за счет разрастания тканей³. Это может привести к изменению голоса или сильной осиплости («отсутствие» голоса) в запущенных случаях.

Проявления хронического воспаления

Симптомы хронического ларингита у детей:

• осиплость голоса;
• першение в горле;
• сухой кашель, чаще приступами;
• ощущение комка в горле;
• дискомфорт при глотании;
• изменение тембра голоса.

При обострении заболевания появляются классические симптомы острого ларингита:

• повышение температуры;
• общая слабость, головная боль;
• сухой кашель, перерастающий во влажный;
• боли в горле за счет травматизма слизистой.

В случае выраженного обострения у ребенка до 7-8 лет может сформироваться неотложное состояние — «ложный» круп. Оно характеризуется сужением просвета гортани вследствие выраженного отека слизистой. У ребенка отмечается свистящее, затрудненное дыхание, синюшный цвет лица, громкий лающий кашель³.

Почему нужно лечить хронический ларингит у ребенка?

Лечение хронического ларингита у детей должно начинаться сразу после выявления, так как проблема может привести к ряду неблагоприятных последствий:

• стойкая охриплость голоса или его исчезновение;
• распространение инфекции на ближайшие органы;
• злокачественное перерождение разросшихся тканей эпителия;
• стойкое сужение просвета гортани с затруднением дыхания и хроническим недостатком кислорода в организме.

Терапия хронического ларингита — непростая и продолжительная, требующая комплексного подхода. В некоторых случаях, при развитии необратимых изменений в структуре слизистой гортани, требуется хирургическое вмешательство². Чтобы избежать лишнего травматизма ребенка, рекомендуется начинать лечение сразу после обнаружения проблемы.

Принципы лечения заболевания

Терапия должна быть направлена на устранение возбудителя инфекции, восстановление функций слизистой оболочки гортани, восстановление защитных свойств эпителия гортани. Так как лечить хронический ларингит у детей нужно от нескольких недель до нескольких месяцев, следует избегать других респираторных инфекций.

Лекарственная терапия может включать:

• Антибиотики при обострении ларингита для уничтожения бактериального возбудителя инфекции.
• Антигистаминные препараты второго поколения при аллергической природе заболевания.
• Кортикостероиды в обострении воспаления для снятия отека и купирования «ложного» крупа.
• Муколитические препараты местного (ингаляционного) и системного применения.
• Ингаляционная терапия для воздействия непосредственно на слизистую оболочку гортани. Можно проводить с использованием указанных групп препаратов. Также рекомендованы ингаляции с минеральной водой.
• Местные иммуномодуляторы для включения собственной иммунной защиты слизистой оболочки гортани⁴.

Помимо приема медикаментов, нужно помнить о щадящем режиме для носовых связок. Ребенку нельзя напрягать голосовые связки, особенно криками или шепотом. Рекомендуется избегать любых дыхательных раздражителей: аллергенов, пыли, дыма, химикатов. Питание также должно быть щадящим. Также необходимо соблюдение режима влажности в помещении, где находится ребенок. Пересушенный воздух способствует формированию микротрещин на слизистой с их последующим инфицированием.

Хирургическое лечение в детском возрасте показано редко, только при агрессивных и быстро прогрессирующих формах заболевания¹.

Как предотвратить развитие хронического ларингита?

Развитие хронического ларингита связано с длительным игнорированием состояния здоровья ребенка. Гораздо проще не допустить формирования стойкого очага инфекции, чем длительно лечить его. Профилактические мероприятия:

• Своевременное устранение острого ларингита (главное правило для предотвращения хронического воспаления).
• Поддержание иммунитета на высоком уровне (как местного, так и общего).
• Полноценное питание с достаточным количеством витаминов, минералов.
• Избегание стрессовых факторов.
• Своевременное лечение любых заболеваний у ребенка.
• Профилактика ОРВИ и гриппа в период эпидемии.

ИРС^®19 в лечении и профилактике проблемы

При хроническом ларингите в детском возрасте отмечается снижение иммунной функции слизистой оболочки гортани¹. Поэтому при лечении хронического ларингита важно снизить риск последующих заражений. Помощником в этом может стать назальный спрей ИРС®19. Препарат может применяться для лечения острого и хронического ларингита, а также для профилактики хронического ларингита и других хронических заболеваний верхних дыхательных путей⁴. Он начинает действовать сразу после попадания на слизистую носа, активируя местный иммунитет слизистой. В носу формируется защита от вирусов и бактерий^4,6. Ведь ИРС®19 содержит 18 лизатов бактерий – продукты распада микроорганизмов, наиболее часто вызывающих острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей и бронхов⁴.

ИРС®19 разрешен детям с 3-х месяцев и подходит для всей семьи⁴. Препарат помогает бороться с хроническим ларингитом или может применяться для профилактики инфекции. После курса профилактики эффект сохраняется до 3-4-х месяцев⁷.