icon

Бронхит у взрослых

9 мин.
40000
Бронхит — одно из наиболее распространенных заболеваний органов дыхания. Оно характеризуется возникновением воспаления в бронхах, что проявляется кашлем и синдромом обструкции (сужением просвета бронхов за счет затруднения отхождения слизи и мокроты из дыхательных путей).
Содержание

Чаще всего болезнь вызывается патогенными вирусами, несколько реже — бактериями. Бронхит у взрослых чаще развивается на фоне переохлаждения или вследствие острой респираторной инфекции. Лечение бронхита должно быть под контролем врача, так как заболевание имеет тенденцию к переходу в хроническую форму. Важным элементом в терапии бронхита является восстановление функции местного иммунитета и предотвращение бактериальных осложнений инфекции.

Можно ли заразиться заболеванием? Как лечить бронхит у взрослых? Какие способы помогут предотвратить развитие патологии бронхов? На эти вопросы ответим в статье.

Причины возникновения

Главную роль в развитии воспаления в бронхах играют вирусы или бактерии. Среди вирусных возбудителей этой респираторной инфекции преобладают1:

  • аденовирусы,
  • вирус Коксаки,
  • вирусы парагриппа,
  • вирусы гриппа,
  • коронавирусы.
  • респираторно-синцитиальный вирус,
  • риновирусы и другие.

Бактериальная инфекция выявляется менее чем в 10% случаев2, что необходимо учитывать при выборе тактики лечения.

Выделяют ряд факторов, которые способствуют возникновению бронхита у взрослых:

  • курение,
  • работа на вредных производствах,
  • наличие частых рецидивирующих заболеваний верхних дыхательных путей и очагов хронической инфекции в ротоглотке,
  • дефицит витаминов и микроэлементов,
  • врожденные или приобретенные заболевания иммунной системы,
  • проживание в районах с повышенным загрязнением воздуха.

Вспышки заболеваемости отмечаются в холодное время года — поздней осенью, зимой и ранней весной. Нередко в бронхит переходит банальная простуда, если местный иммунитет не может справиться с инфекцией.

Формы бронхита

Выделяют острую и хроническую форму бронхита. Не всегда эпизод острого бронхита переходит в хронический, но хронической форме всегда предшествует острое воспаление. Переходу процесса в хронический способствуют несвоевременное начало лечения, наличие вредных привычек, особенно курение, влияние негативных факторов окружающей среды.

Чтобы предотвратить развитие хронического воспаления бронхов, необходимо подобрать правильное лечение от возбудителя инфекции, также важно активировать местный иммунитет дыхательных путей. Одним из препаратов группы местных иммуномодуляторов, которые могут применяться для лечения и профилактики вирусных и бактериальных заболеваний респираторного тракта, является назальный спрей ИРС®193. Он способствует более быстрому выздоровлению, препятствует переходу болезни в хроническую форму и снижает количество рецидивов4.

Симптомы

При бронхите развивается воспаление в слизистой оболочке бронхов. Основные признаки бронхита у взрослого и ребенка включают в себя1:

  • Кашель. Это защитная реакция организма, которая помогает восстановить проходимость дыхательных путей, очистить их от мокроты, вирусов и бактерий. Характер кашля при бронхите меняется по мере прогрессирования болезни. Сначала он сухой, с трудным отхождением мокроты. Спустя 3-4 дня от начала болезни кашель становится влажным и мокроту откашлять легче, она становится более жидкой, увеличивается ее объем. Цвет мокроты очень важен для определения возбудителя бронхита. Если мокрота имеет прозрачный или белесоватый цвет, то это означает, что воспаление бронхов вызвано вирусами. В случаях, когда отделяемое имеет желтый или зеленоватый оттенок, следует задуматься о бактериальной инфекции.
  • Повышение температуры тела. В большинстве случаев температура при бронхите не превышает 38-38,5 градусов по Цельсию. В таких пределах сбивать температуру не рекомендуется, надо дать организму самостоятельно справиться с инфекцией. Вместе с повышением температуры появляется головная боль, слабость и боль в мышцах.
  • Одышка. Одышка более характерна для длительного хронического бронхита, особенно с обструктивным синдромом. Заболевшему человеку становится сложнее дышать во время физических нагрузок, а в тяжелых случаях — даже в состоянии покоя.
  • Слабость, потеря аппетита, тошнота являются симптомами общей интоксикации организма и больше всего выражены в первые дни болезни.

Бронхит часто сочетается с поражением верхних отделов дыхательной системы. Поэтому человек может также жаловаться на заложенность носа, насморк, осиплость голоса.

Симптомы бронхита являются достаточно характерными, поэтому при появлении подобных жалоб необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Хроническое воспаление бронхов характеризуется длительным течением с периодическими рецидивами. При этом взрослого или ребенка может беспокоить кашель с небольшим количеством мокроты, общая слабость, восприимчивость к ОРВИ, снижение толерантности к физическим нагрузкам5.

Заразен ли бронхит

Чаще всего причиной бронхита становится вирусная инфекция, которой легко можно заразиться от окружающих.

Инфекция передается при тесном контакте с больным, когда он кашляет или чихает. Еще один путь передачи — через руки. На коже вирусы могут оставаться живыми в течение как минимум 2 часов6. Если больной бронхитом прикроет рот ладонью во время кашля, а затем пожмет кому-либо руку, то он легко может заразить этого человека. Чтобы снизить риски, не трогайте грязными руками нос, глаза или рот. Будьте особенно внимательны в общественных местах и транспорте.

Дети часто приносят инфекцию из садика или школы. Поэтому совсем не редкость, когда взрослый человек заражается от ребенка.

Диагностика

Для врача диагностика острого или хронического бронхита не представляет особых сложностей. Врач узнает жалобы и анамнез болезни (чаще всего бронхит является следствием запущенной простуды). Из дополнительных исследований применяется рентгенография органов грудной клетки, а также клинический анализ крови. Иногда при бронхите проводится бактериологическое исследование мокроты и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Этих методов достаточно, чтобы выявить воспаление бронхов, установить точный диагноз и назначить лечение.

Лечение бронхита

Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным и проводиться под контролем врача. Основа терапии — это борьба с возбудителем инфекции. Поскольку чаще всего инфекционный процесс в бронхах связан с вирусами, то назначение антибиотиков не имеет никакого смысла. Однако существует ряд признаков, по которым можно распознать бактериальную природу бронхита у взрослого или ребенка:

  • высокая температура (от 38,5-39 градусов и выше);
  • гнойный характер мокроты;
  • выраженные симптомы интоксикации: озноб, слабость, боль в мышцах, суставах и голове, в некоторых случаях — тошнота и рвота.

Также врачи могут распознать бактериальный бронхит по характерным изменениям в анализах крови. Специалисты увидят значительное повышение лейкоцитов и воспалительных маркеров.

Кроме противовирусных и антибактериальных средств, используются муколитики (препараты, разжижающие мокроту), нестероидные противовоспалительные средства для снижения температуры и другие. Лечение бронхита у взрослых в домашних условиях проводится, если исключен риск тяжелых осложнений и состояние пациента не вызывает опасений. В других случаях острый эпизод или лечение обострения проводится в условиях стационара. Терапией заболевания занимаются врачи-терапевты или пульмонологи.

Как предотвратить болезнь?

Бронхит часто является осложнением ОРВИ. Поэтому важно своевременно лечить острую респираторную инфекцию, чтобы предотвратить осложнения в виде бронхита. Модификация образа жизни — один из главных путей профилактики бронхита. Чтобы предотвратить болезнь, нужно:

  • отказаться от курения;
  • соблюдать профилактические меры в период сезонных вспышек заболеваемости — чаще мыть руки, не контактировать с больными ОРВИ;
  • регулярно проветривать помещение;
  • полноценно питаться и включить в рацион фрукты, овощи, богатые витаминами;
  • при появлении первых симптомов обращаться к врачу и правильно лечить простуду5, чтобы не допустить развития осложнений.

Эти рекомендации можно также использовать для профилактики бронхита у ребенка.

Защититься от бронхита, вызванного гриппом, помогает вакцинация. Врачи рекомендуют обязательно ставить прививку людям из групп риска по осложненному течению инфекции. К ним относятся7:

  • люди старше 65 лет;
  • беременные;
  • мужчины и женщины с ожирением, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой системы, патологией почек;
  • люди с ВИЧ-инфекцией.

Наиболее подходящее время для вакцинации — октябрь и первая половина ноября7. Если поставить прививку в эти месяцы, то к сезону простуд уже успеет сформироваться иммунитет против гриппа.

Для профилактики бронхита также можно применять средства для повышения местного иммунитета слизистых оболочек дыхательных путей.

Чтобы повысить устойчивость своего организма, нужно принять во внимание все рекомендации и придерживаться их в повседневной жизни.

ИРС®19 при бронхите

ИРС®19 — иммуномодулирующий препарат местного действия, который выпускается в форме назального спрея. Он содержит смесь лизатов 18 бактерий, которые чаще всего вызывают инфекции верхних и нижних дыхательных путей3. Применение спрея при бронхите позволяет активировать и восстанавливать иммунитет слизистой оболочки носа, которая является «входными воротами» инфекции.

Уже через час после использования ИРС®19:

  • увеличивается выработка интерферона, обладающего противовирусной активностью;
  • активируется фагоцитоз — процесс поглощения клетками иммунной системы чужеродных микроорганизмов;
  • запускается синтез лизоцима — фермента, который активен против микробов;
  • усиливается выработка защитных антител - секреторного иммуноглобулина А (sIgA).

ИРС®19 начинает работать уже с первого часа и помогает бороться с разными причинами заболевания (вирусами и бактериями). Применение ИРС®19 в комплексе с базовой терапией помогает снизить риск осложнений и рецидивов инфекции4. Препарат может применяться у взрослых и детей с трех месяцев для лечения и профилактики широкого спектра заболеваний респираторного тракта, включая бронхит3.

Бронхит у взрослых


Список литературы:

1. Кнутсон Д., Браун К. Диагностика и лечение острого бронхита // Американский семейный врач. - 2002. - №65(10). - С. 2039–2044. URL: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2002/0515/p2039.html (дата обращения: 18.04.2024).
2. Утешев Д.Б. Ведение больных с острым бронхитом в амбулаторной практике. // Русский медицинский журнал (РМЖ). - 2010. - №18(2). - С. 60–64. URL: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Vedenie_bolynyh_s_ostrym_bronhitom__v_ambulatornoy_praktike/ (дата обращения: 18.04.2024).
3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ИРС®19 спрей назальный, П N012103/01
4. Намазова-Баранова Л.С., Привалова Т.Е., Шадрин С.А. Топические иммуномодуляторы: от лечения ринита до коллективной профилактики острой и хронической респираторной патологии // Вопросы современной педиатрии. – 2011. - №10(5). - С. 32-38. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/topicheskie-immunomodulyatory-ot-lecheniya-rinita-do-kollektivnoy-profilaktiki-ostroy-i-hronicheskoy-respiratornoy-patologii/viewer (дата обращения: 18.04.2024).
5. Синопальников А.И. Диагностика и лечение острого бронхита // «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи URL: https://www.lvrach.ru/2007/08/4716367 (дата обращения: 18.04.2024).
6. Обучение пациентов: простуда у взрослых (за пределами основ) // UpToDate URL: https://www.uptodate.com/contents/the-common-cold-in-adults-beyond-the-basics (дата обращения: 18.04.2024).
7. Межрегиональная общественная организация «Российское респираторное общество», Общероссийская общественная организация «Российское медицинское общество терапевтов», Межрегиональная ассоциация специалистов респираторной медицины (МАСРМ) Клинические рекомендации «Острый бронхит у взрослых». - 2022. - 42 с. URL: https://spulmo.ru/upload/kr/OB_2022.pdf дата обращения: 18.04.2024).

Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменяет консультацию специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.