Нужно ли принимать антибиотики при ОРВИ

• Принцип действия антибиотиков
• Чем опасен необоснованный прием антибиотиков
• Нужно ли пить антибиотики при ОРВИ
• Бактериальные заболевания, требующие применения антибиотиков
• Методы лечения простуды без антибиотиков

Принцип действия антибиотиков

Антибиотики — это вещества, которые либо убивают бактерии, либо останавливают их рост и размножение. Препараты действуют на разные бактериальные структуры¹:

• Бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) разрушают стенку бактерии — ее клеточную оболочку. Без этой защиты она погибает.
• Аминогликозиды, макролиды, тетрациклины блокируют производство белка, без которого возбудитель не может жить и размножаться.
• Фторхинолоны повреждают ДНК бактерии — «хранилище» информации о ней. Поэтому новые бактерии не могут правильно «собираться».
• Сульфаниламиды создают дефицит «строительных материалов». Они блокируют производство фолиевой кислоты, необходимой для роста бактерий.

Все эти механизмы направлены исключительно на бактерии. Вирусы — это совершенно другая форма жизни. У них нет клеточной стенки, собственного производства белка в том виде, как у бактерий. Также они размножаются совершенно иначе — внутри клеток человека. Антибиотики просто «не видят» вирусы и никак на них не влияют¹.

ОРВИ — это инфекция, которую вызывают исключительно вирусы. В 25-45% случаев простуда возникает по вине риновируса, на втором месте после него идут коронавирусы, вирусы парагриппа и гриппа².

Чем опасен необоснованный прием антибиотиков

Прием антибиотиков «на всякий случай» при ОРВИ — это не просто бесполезно, но и опасно. Вот какие проблемы это может вызвать^1,2:

• Развитие устойчивости бактерий. Это самая серьезная проблема. Когда бактерии часто сталкиваются с антибиотиками, они «учатся» защищаться. В результате они могут вырабатывать специальные ферменты, которые разрушают антибиотик, создавать новые пути обмена веществ, чтобы обойти блокировку. В следующий раз, когда антибиотик действительно понадобится, он может не сработать.
• Уничтожение полезной микрофлоры. В нашем организме живут миллиарды полезных бактерий. Они обитают в кишечнике, на коже, слизистых. Бактерии помогают переваривать пищу, производят витамины, защищают от вредных микробов. Антибиотики не разбирают, кто враг, а кто друг — они убивают всех подряд. В результате может развиться дисбактериоз, проблемы с пищеварением, молочница.
• Побочные эффекты. У каждого антибиотика есть свои побочные эффекты: аллергические реакции (от сыпи до опасного отека Квинке), токсическое действие на печень и почки, поражение слухового нерва (особенно у аминогликозидов), нарушение кроветворения, повышенная чувствительность к солнцу.
• Маскировка серьезных заболеваний. Если начать пить антибиотики при вирусной инфекции, можно «заглушить» начало бактериального осложнения. Врачу будет сложнее поставить правильный диагноз, когда заболевание действительно разовьется.
• Нагрузка на организм. Печень и почки вынуждены работать в усиленном режиме, чтобы вывести лекарство. Для ослабленного болезнью организма это дополнительный стресс.

Нужно ли пить антибиотики при ОРВИ

ОРВИ — это вирусное заболевание. Антибиотики на вирусы не действуют. Их прием при неосложненной простуде не ускорит выздоровление, не снизит температуру, не уменьшит кашель, насморк или боль в горле². А значит, и прием антибиотиков в данном случае ничем не обоснован.

Бактериальные заболевания, требующие применения антибиотиков

В некоторых случаях назначение антибиотиков при ОРВИ обосновано. Врач может назначить антибактериальный препарат, если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Это называется бактериальным осложнением. Предположить, что это произошло, можно по следующим симптомам²:

• температура держится более 3-5 дней или после временного улучшения снова поднимается;
• состояние ухудшается на 5-7-й день болезни, когда должно становиться лучше;
• появляются новые симптомы: сильная головная боль, боль в ухе, в области пазух носа, одышка, гнойная мокрота, сильная боль в горле;
• анализы крови показывают признаки бактериальной инфекции (высокий уровень лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ).

Решение о назначении антибиотиков должен принимать только врач после осмотра.

Не рекомендуется начинать прием антибактериальных препаратов самостоятельно «на всякий случай»².

Антибиотики — это жизненно важные лекарства, которые спасают миллионы жизней. Но их нужно применять правильно — только при бактериальных инфекциях¹. Вот основные заболевания, при которых антибиотики действительно необходимы^1,2,3:

• Ангина (острый тонзиллит), вызванная стрептококком, — это воспаление миндалин, которые находятся в горле.
• Острый средний отит — воспаление среднего уха — бактериальной природы. Чаще бывает у детей.
• Синусит — воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит).
• Пневмония — воспаление легких.
• Сепсис — заражение крови, угрожающее жизни состояние.

Для лечения каждого из этих заболеваний врач подбирает конкретный антибиотик, который будет эффективен в данном случае³.

Методы лечения простуды без антибиотиков

Лечение неосложненной ОРВИ направлено на облегчение симптомов и помощь организму в борьбе с вирусом. Рекомендуется покой и отдых. Организму нужны силы для борьбы с инфекцией. Лучше постоянно пить теплые напитки. Жидкость помогает выводить токсины, увлажняет слизистые, способствует снижению температуры. Подойдут вода, морсы, компоты, травяные чаи, бульоны².

Рекомендуется проветривание и увлажнение воздуха. Сухой воздух сушит слизистые, затрудняет дыхание. Проветривать комнату лучше в отсутствии больного. Облегчить дыхание при насморке помогает промывание носа солевыми растворами. Они увлажняют слизистую, смывают вирусы, уменьшают отек. Также врач может рекомендовать полоскание горла. Для этого применяются растворы соды и соли, отвары ромашки, шалфея, аптечные препараты. Они помогают уменьшить боль и воспаление в горле.

Помогает бороться с респираторными инфекциями и способствует укреплению местного иммунитета ИРС^®19. Препарат представлен в форме назального спрея. В его состав входят бактериальные лизаты — частицы бактерий, которые чаще всего вызывают инфекции верхних дыхательных путей. Они не могут вызвать заболевание, поскольку они сильно ослаблены^4,5.

ИРС^®19 способствует усилению нескольких звеньев местной защиты^4,5:

• повышает синтез защитных веществ, таких как интерферон (белок, борющийся с вирусами) и лизоцим (фермент, разрушающий бактерии);
• увеличивает производство секреторных иммуноглобулинов А — антител, которые препятствуют прикреплению и размножению возбудителей на слизистой;
• активирует клетки-защитники (фагоциты), которые поглощают и уничтожают вредоносные микроорганизмы.

ИРС^®19 может способствовать облегчению симптомов респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, сокращению продолжительности болезни, снижению риска развития осложнений. Его используют для лечения и профилактики инфекции^4,5.

Дополнительно из медикаментов врач может назначить жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен) при температуре выше 38,5 °C. При сильной заложенности применяют капли в нос, например Ксилен^®. Врач может порекомендовать сиропы от кашля. Однако они не воздействуют на причину заболевания, а только облегчают симптомы².