Вазомоторный ринит – что это?

• Что такое вазомоторный ринит
• Основные причины возникновения
• Пять главных симптомов вазомоторного ринита
• Классификация болезни
• Диагностика
• Лечение патологии
• Осложнения вазомоторного ринита
• Профилактика

Что такое вазомоторный ринит

Хронический вазомоторный ринит - это одна из самых частых причин постоянного насморка, которая не связана с аллергическим процессом. Такая патология возникает из-за неправильной реакции сосудов. Этот процесс запускается в нижних раковинах - дальних участках носовых ходов, которые отвечают за увлажнение и согревание поступающего воздуха¹.

При вазомоторном рините этот процесс нарушается, и сосуды реагируют на внешние раздражители слишком активно. Они начинают активно выделять слизь, из-за чего появляются симптомы - насморк и заложенность носа¹.

Основные причины возникновения

Причины возникновения вазомоторного ринита у взрослых и детей разнообразны. Это заболевание имеет комплексную природу - запустить его формирование могут многие внешние факторы, а также особенности работы внутренних органов¹.

Среди самых существенных факторов риска выделяют перенесенные вирусные и бактериальные респираторные инфекции. Особенно это касается затяжных болезней - хронических воспалений носа и околоносовых пазух. У детей риск появления вазомоторного ринита повышают аденоиды - воспаление глоточной миндалины. Триггером для заболевания может быть длительное использование препаратов для сужения сосудов в носу, которые люди бесконтрольно применяют при насморке¹.

К внешним факторам среды можно отнести и низкое качество воздуха в месте жительства - его загрязнение химическими веществами, дымом, сигаретными парами. Провоцировать сосудистые нарушения могут избыточные физические нагрузки - например, тяжелая работа или слишком активные занятия спортом¹.

Среди внутренних триггеров, способных спровоцировать возникновение патологии¹:

• дисфункция щитовидной железы;
• болезни желудка (гастрит, язва и другие);
• сильный стресс;
• гормональный дисбаланс.

Повышают риск возникновения ринита некоторые лекарственные препараты. Например, помимо сосудосуживающих средств, к ним относятся лекарства для снижения давления, а также некоторые психотропные препараты (нейролептики)¹.

Пять главных симптомов вазомоторного ринита

Основные признаки вазомоторного ринита у взрослых и у детей практически не отличаются. Рассмотрим самые частые²:

• Затрудняется носовое дыхание, при этом обычные капли не помогают или имеют краткосрочный эффект. В таком случае нужно срочно начинать лечение.
• Выделения из носа, постоянное чихание.
• Расстройство обоняния и вкуса.
• Покраснение глаз. Как при обычной простуде, глаза могут слезиться.
• Полный или частичный упадок сил, общая слабость, разбитость, бессонница, или постоянная сонливость, беспричинное раздражение, головные боли.

Симптомы вазомоторного ринита у взрослых не представляют серьезной угрозы, в первую очередь они сказываются на качестве жизни. Но следует внимательно отнестись к появлению признаков такого ринита у детей. Особенно это касается грудных младенцев: в первый год жизни они ещё плохо дышат ртом. Поэтому заложенность носа мешает получать необходимый для нормальной работы мозга воздух^3,4.

Также при забитом носе грудничка сложнее кормить. Будь то грудь матери, бутылочка со смесью или детское пюре - малышу тяжело есть любую пищу. Вследствие этого ребенок может обильно срыгивать, у него снижается аппетит³.

Важно не медлить, при появлении первых затруднений обратиться к врачу, чтобы лечение проходило под его контролем.

Классификация болезни

Вазомоторный ринит делится на подтипы в зависимости от причины его появления - того, что послужило провоцирующим фактором. Специалисты выделяют^1,5:

• Медикаментозный. Возникает при частом использовании капель для сужения сосудов (они вызывают привыкание) и таблеток от давления, которые нарушают нормальную работу сосудистых структур в носовых раковинах.
• Гормональный. Появляется из-за гормональных перестроек в организме человека. Например, заложенность носа часто встречается у беременных женщин. Также эта форма может появляться у подростков в период полового созревания.
• Холодовой. Возникает в результате аномальной реакции организма на воздействие низких температур. Из-за влияния холодного воздуха нарушается регуляция работы сосудов, и в качестве защитной реакции они начинают выделять лишнюю слизь.
• Психогенный. Появляется из-за особенности нервной системы, которая может подсознательно воспроизводить признаки ранее перенесенного заболевания. Например, из-за стресса мозг активирует сосуды даже в тех ситуациях, когда это не требуется. И человека беспокоит заложенность носа, хотя объективных причин, провоцирующих воспаление, в организме нет.
• Идиопатический. Причина патологии неизвестна - установить, из-за чего появляются симптомы, не удается. Такая форма является «диагнозом исключения» — идиопатический ринит диагностируется только в том случае, когда другие причины не подтверждаются.

Диагностика

Диагностировать вазомоторный ринит достаточно сложно - его нужно отличить от других форм насморка, инфекционного и аллергического. Поэтому стоит подробно рассказать специалисту обо всех деталях развития заболевания - когда оно появилось, что могло его спровоцировать, как прогрессировали симптомы⁶.

В дальнейшем специалист осматривает нос - обычно при этом определяется сильное воспаление слизистой оболочки, иногда ее разрастание. Содержимое в носовых ходах прозрачное (а не гнойное, как при некоторых инфекциях)^1,6.

Обязательно требуется консультация аллерголога-иммунолога и обследование для исключения аллергических процессов. Сдаются анализы на специфические триггеры, которые могут вызывать насморк, иногда проводятся кожные пробы. Проводится общий анализ крови и определяется уровень С-реактивного белка для исключения инфекционной природы патологии⁶.

По показаниям проводятся дополнительные исследования. Например, при подозрении на хронический гайморит, который тоже проявляется постоянной заложенностью и насморком, рекомендуется сделать рентген или КТ придаточных пазух носа⁶.

При подтверждении вазомоторного ринита человека обследуют, чтобы найти причину его появления. Проверяют состояние внутренних органов (сердца, желудочно-кишечного тракта), оценивают состояние гормонального фона⁶.

Лечение патологии

То, как лечить вазомоторный ринит у взрослых, зависит от изначальной причины заболевания. После ее установления назначают комплексную терапию⁷:

• промывание носа;
• приём капель (иногда и специальных препаратов против аллергии), витаминов;
• физиотерапия (электрофорез, лазер, ультразвук);
• инъекции в слизистые покровы и другие процедуры.

Важно устранить из внешней среды тот фактор, который провоцирует обострения ринита. Например, ограничить контакт с табачным дымом, агрессивной парфюмерией, бытовой химией, взаимодействие с которыми усиливает выраженность симптомов⁶.

Более радикальным методом лечения вазомоторного ринита является операция. Современная медицина предлагает несколько видов услуг: прижигание, механическую, криогенную, ультразвуковую деструкцию и другие. Все они разрушают поражённые капилляры, убирают отёчность и восстанавливают нормальное дыхание. Для облегчения и восстановления состояния назального эпителия рекомендуется применять специальные средства для стимуляции местного иммунитета⁷.

Назальный спрей ИРС®19 может использоваться не только для профилактики. Он также способствует скорейшему восстановлению иммунитета после перенесенных инфекций⁹.

Препарат создан на основе бактериальных лизатов - фрагментов бактерий, которые начинают действовать при попадании на слизистую оболочку носа. В ответ на их проникновение организм активирует свою естественную защиту - местный иммунитет. В процесс вовлекаются клетки, которые активнее вырабатывают защитные вещества - антитела и другие компоненты. Это способствует защите организма от вирусного и бактериального воздействия⁸.

В отличие от антибиотиков, ИРС®19 не наносит вреда балансу микрофлоры слизистой оболочки дыхательных путей и разрешен для применения даже грудничкам с трех месяцев⁸.

В профилактических целях препарат применяют в течение двух недель 2 раза в день по одному впрыскиванию в каждую ноздрю⁸.

При лечении следует принимать ИРС®19 до того момента, пока не исчезнут симптомы заболевания⁸:

• Детям с трех месяцев и до трех лет - по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход.
• Детям от трех лет и взрослым - по одной дозе в каждый носовой ход до 5 раз в сутки.

Осложнения вазомоторного ринита

Осложнения вазомоторного ринита связаны с длительным воспалительным процессом в носовых раковинах. Из-за этого у человека могут возникнуть¹⁰:

• полипы носа - патологические разрастания на его стенке, которые перекрывают просвет дыхательных путей и еще сильнее затрудняют дыхание;
• гипертрофический ринит - воспаление слизистой, провоцирующее ее сильное утолщение, которое расходится по всей поверхности раковины;
• хронический синусит - патология околоносовых пазух, которая развивается из-за распространения воспаления из носовой полости на их слизистую оболочку.

Последствия вазомоторного ринита достаточно сложно диагностировать - они проявляются практически так же, как и сама патология. Поэтому стоит регулярно ходить на осмотр к отоларингологам и проходить обследование, чтобы выявить подобные нарушения.

Профилактика

Полностью оградить себя от появления вазомоторного ринита невозможно - с учетом того, сколько факторов может его спровоцировать. Но можно свести к минимуму риск возникновения патологии и вероятность ее обострений. Для этого рекомендуется¹:

• сразу проводить лечение инфекций носа (ринитов, синуситов), не допускать их перехода в хроническую форму;
• аккуратно применять средства для сужения сосудов - ни в коем случае не использовать их ежедневно, только короткими курсами до недели и строго по согласованию со специалистом;
• избегать контакта с сигаретным дымом, пребывания в запыленных и загазованных местах;
• аккуратно работать с химическими веществами - всегда использовать средства индивидуальной защиты во время контакта с ними;
• использовать увлажнитель воздуха дома и - по возможности - на рабочем месте.

Важно проводить лечение болезней внутренних органов. Например, обязательно брать под контроль давление, если оно начинает «скакать», лечить проблемы со щитовидной железой. По возможности нужно избегать стрессов - соблюдать режим сна, полноценно отдыхать, при сильных эмоциональных потрясениях заниматься с психологом¹.