Нужно ли сбивать температуру у детей?

• Почему поднимается температура?
• Почему температура полезна?
• Как определить, что пора сбивать температуру?
• Как сбивать температуру?
• Как еще помочь организму справиться с болезнью?

Повышение температуры - один из важных защитных процессов в организме¹. Однако многие родители скептически относятся к рекомендациям педиатров не давать ребенку жаропонижающее при температуре ниже 38°С. Поговорим о том, нужно ли сбивать температуру и как это лучше сделать?

Когда у ребенка повышается температура, хочется помочь ему как можно скорее. Особенно если жар сопровождается такими неприятными симптомами, как головная боль, боль в мышцах, слабость, озноб. Давайте не будем спешить и попробуем разобраться, что происходит в организме и как жар помогает справиться с болезнью.

Почему поднимается температура?

Точные механизмы повышения температуры еще изучаются. Однако можно сказать, что это один из защитных процессов в организме, который развивается при прямом или непрямом воздействии определенных раздражителей (пирогенов) на центр терморегуляции.

Вещества-пирогены делятся на две категории:

• Эндогенные (внутренние или лейкоцитарные) – воздействуют непосредственно на центр регуляции теплообмена, связаны с иммунными клетками – нейтрофилами, макрофагами, эозинофилами.
• Экзогенные (поступающие извне) – под их действием вырабатываются эндогенные пирогены, могут быть бактериальной (вирусы, бактерии, грибы) и небактериальной природы (некоторые лекарственные препараты, гормоны, желчные кислоты, аллергены).

При каких условиях повышается температура тела:

• Раздражается центр терморегуляции в гипоталамусе.
• Происходит разбалансировка между выработкой тепла и теплоотдачей.
• Нарушается способность организма адекватно отдавать тепло.

Самая частая причина повышения температуры – это инфекция. На нее приходится до 75% всех случаев жара. Это одна из мер, которые предпринимает организм, чтобы справиться с возбудителем заболевания. В некоторых случаях жар может быть проявлением неинфекционных воспалительных заболеваний, теплового удара, поствакцинальной реакции¹.

Почему температура полезна?

• Активируются все биологические, особенно иммунные процессы. Возбудители болезней теряют способность размножаться и гибнут.
• Стимулируются защитные реакции - увеличивается скорость выработки антител и интерферонов - внутренних противовирусных агентов.
• Активируется обезвреживание токсинов в печени.
• Ускоряется выведение мочи, а с ней - токсинов.

Самым благоприятным диапазоном повышения температуры при инфекциях считается 38-39 ^°С. При таком течении болезни достаточно наблюдать за тем, чтобы теплоотдача соответствовала теплопродукции. Об этом говорит относительно нормальное самочувствие ребенка: его кожа розовая, теплая и влажная на ощупь. Сбивать такую температуру не рекомендуется. Тогда организм справится с инфекцией в самый короткий срок¹.

Как определить, что пора сбивать температуру?

При повышении температуры тела до 38,5 ^°С и выше увеличивается нагрузка на сердце и легкие, а при более высоких значениях возникает прямая угроза для жизни. Но бывают случаи, когда повышение температуры даже до 38 ^°С вызывает неблагоприятные реакции и требует незамедлительного лечения.

• В первые месяцы жизни температура выше 38 ^°С опасна, так как возрастает риск судорог и повреждения нервной системы.
• Также опасна ситуация, когда адекватной теплоотдаче мешает спазм периферических сосудов. В таком случае ребенок бледный, с холодными руками и ногами, его беспокоит озноб².

Признаками того, что температуру нужно срочно снижать:

• Судороги, в том числе если они уже возникали раньше при повышении температуры.
• Выраженный токсикоз с рвотой.
• Отказ от питья.
• Резкая бледность кожи.
• Сильная головная боль.
• Лихорадка при тепловом ударе².

Как сбивать температуру?

Итак, при температуре тела до 38-38,5 ^°С необходимо помочь организму сбалансировать теплопродукцию и теплоотдачу. Для этого достаточно обеспечить прохладный влажный воздух (до 18 ^°С в комнате), теплую сухую одежду и обильное питье.

При более высокой температуре или неблагоприятных симптомах назначаются жаропонижающие препараты, такие как ибупрофен, парацетамол в форме сиропа, свечей или таблеток. Обтирание слегка теплой водой рекомендуется минимум через 30 минут после приема жаропонижающего, чтобы не допустить озноба, который снова приведет к повышению температуры.

Жаропонижающие препараты используются только по мере необходимости, то есть прием следующей дозы возможен только при повторном повышении температуры до высоких значений. При этом нужно соблюдать временной интервал и возрастную дозу лекарства. Особенно осторожно их назначают детям, которые принимают антибиотики, так как усложняется оценка эффективности терапии.

Как еще помочь организму справиться с болезнью?

Поскольку наиболее часто температура повышается при острых респираторных заболеваниях, есть способы помочь организму справиться с инфекцией быстрее. Одним из таких средств является иммуномодулятор ИРС®19. Это препарат, в состав которого входит смесь лизатов бактерий (фрагментов клеток микроорганизмов), которые чаще всего вызывают респираторные инфекции⁶.

Лизаты не могут вызвать болезнь, но стимулируют иммунитет (то есть вызывают ускоренную реакцию как специфических, так и неспецифических факторов иммунитета, особенно местного). К специфическим факторам относится производство антител, которые связываются с конкретным антигеном, разрушают его и выводят из очага инфекции. Неспецифические факторы – это лизоцим, интерфероны, клетки-фагоциты, которые одинаково защищают от любых проникших в слизистую чужеродных агентов⁸.

ИРС®19 выпускается в виде назального спрея. Препарат может назначаться с первого дня болезни и для профилактики острых респираторных инфекций (ОРИ) взрослым и детям с 3 месяцев. Детям до 3 лет рекомендуется впрыскивать по одной дозе препарата в каждый носовой ход дважды в день, детям старше 3 лет – по одной дозе 2-5 раз в день до исчезновения симптомов болезни⁶.