icon

Гайморит у детей: симптомы и особенности лечения

11 мин.
31041
При гайморите воспаляются пазухи, расположенные над верхней челюстью. Они называются гайморовыми или верхнечелюстными.
Содержание

Наш нос устроен достаточно сложно. Вокруг носовой полости расположено несколько пазух (синусов). Они заполнены воздухом и связаны с полостью носа через специальные отверстия. Поверхность пазух выстлана слизистой оболочкой, которая может воспаляться.

Инфекционное воспаление в одном или обоих синусах бывает острым и хроническим и называется гайморитом. Однако подобное заболевание может развиваться не у всех детей. До 4-5 лет гайморовы пазухи у ребёнка еще не сформированы. С этого возраста и до 11-12 лет начинается активное формирование синусов над верхней челюстью, их увеличение в размерах. Гайморит может возникнуть как уже в сформированных пазухах у детей старше 11 лет, так и в период их формирования, то есть после 5 лет. На фоне перенесенной ОРВИ болезнь развивается у 6-9% детей до 18 лет3.

Почему развивается гайморит у ребёнка?

Причиной гайморита чаще всего является бактериальный возбудитель стрептококковой или стафилококковой природы1. В большинстве случаев болезнь возникает как осложнение ОРВИ, ринита, отита и других проблем в ближайших ЛОР-органах.

Факторы риска для развития инфекции в детском возрасте:

  • снижение иммунитета, частые простуды;
  • хронические заболевания, ослабляющие организм;
  • разрастание аденоидных вегетаций и их воспаление;
  • склонность к аллергическим процессам в носоглотке;
  • полипы в носовой полости и окружающих пазухах;
  • врождённые и приобретённые искривления носовой перегородки;
  • отсутствие своевременного и правильного лечения болезней дыхательной системы, кариеса, инфекций уха и гланд2.

Лечение гайморита должно начинаться немедленно, в противном случае высок риск развития осложнений.

Проявления заболевания и формы

Опасность гайморита в детском возрасте заключается в том, что на фоне ОРВИ с симптомами ринита болезнь 1-2 недели протекает без классических признаков3. За это время острый гайморит может перерасти в хронический, который тяжело лечить. Заподозрить болезнь позволят следующие признаки:

  • длительность ОРВИ более недели с повторным повышением температуры через 5-7 дней;
  • сильная заложенность носа, затруднение носового дыхания;
  • обильные выделения из носа зеленоватого цвета с неприятным запахом;
  • боли при надавливании на переносицу и в области расположения пазух (область под глазами ближе к носу);
  • постоянные головные боли, больше в области лба;
  • снижение или полная потеря обоняния3.

Среди симптомов гайморита могут преобладать те или иные признаки в зависимости от формы болезни. Различают следующие виды гайморита:

  • Экссудативный. Чаще вызывается вирусами, для него характерны обильные выделения из носа, но без гноя.
  • Гнойный. Характеризуется обильными гнойными выделениями, которые имеют склонность быстро засыхать, образовывать корочки, которые могут блокировать носовые ходы и препятствовать полноценному дыханию.
  • Продуктивный. Слизистая может истончаться или чрезмерно разрастаться в зависимости от формы заболевания. Также возникают полипы, некрозы (отмирание участков слизистой). Чаще встречается при хронической инфекции2.

Также гайморит может быть односторонним или двусторонним, острым или хроническим.

Осложнения гайморита у детей

Отсутствие своевременной лекарственной терапии может привести к развитию серьёзных осложнений. К ним относятся:

  • воспаление уха;
  • конъюнктивит и гнойные поражения глаза;
  • поражение соседних пазух носа;
  • воспаление костной оболочки в пазухе с формированием флюса (воспаления покрывающей кость оболочки – надкостницы);
  • менингит (воспаление мозговых оболочек);
  • возникновение аутоиммунных реакций с поражением почек, сердца, суставов;
  • общее ослабление иммунитета с высоким риском развития частых простуд, ангин, ринитов4.

Самым распространенным осложнением является формирование хронического воспаления в гайморовой пазухе. При этом дети постоянно страдают от насморка и головных болей.

Дополнительные средства для лечения гайморита у детей:

  • сосудосуживающие капли в нос строго по инструкции;
  • противовоспалительные препараты;
  • местные активаторы иммунитета для защиты слизистой оболочки носа и предотвращения увеличения количества возбудителей3.

При неэффективности консервативного лечения ребёнку нужно проводить хирургическое вмешательство (прокалывание пазух). Гайморит – серьезная проблема, до возникновения которой лучше не доводить. Для этого нужно своевременно лечить ОРВИ и грипп у ребёнка, уделять внимание местной защите дыхательных путей.

С целью активации иммунитета слизистой носа может применяться ИРС®19. Препарат помогает снижать риск развития осложнений при ОРВИ и гриппе, в том числе и вероятность воспаления гайморовых пазух5.

ИРС®19 в профилактике гайморита

Профилактика гайморита у детей в домашних условиях заключается в правильном и своевременном лечении ОРВИ и других инфекций дыхательных путей. При этом стоит уделять внимание и местной иммунной защите слизистых оболочек, которая сразу при попадании вирусов и бактерий на слизистую будет их нейтрализовать. Активировать ее может помочь препарат ИРС®19. Этот назальный спрей содержит 18 лизатов бактерий (фрагментов разрушенных бактерий), которые начинают действовать сразу после попадания на слизистую5,6, запуская каскад защитных факторов, и тем самым помогают активировать местный иммунитет5. При распылении ИРС®19 образуется мелкодисперсный аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа, что приводит к быстрому развитию местного иммунного ответа5. ИРС®19 разрешён детям с трех месяцев6.

Гайморит у детей: симптомы и особенности лечения


Список литературы:

1. Рязанцев С.В. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов: метод. рекомендации. СПб, 2013; 40 с.
2. Архангельская И.И., Быкова В.П. Комплексное лечение острых синуситов у детей с аденоидами / Материалы XII съезда оториноларингологов России, Сочи. – 2001. – С. 511-512.
3. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология.-М., Медицина, 2005. Том I. – С. 184-201.
4. Дерюгина О.В., Измаков Ф.И. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух у взрослых и детей: М., 2001. - 117 С.
5. Намазова-Баранова Л.С. и др. топические иммуномодуляторы: от лечения ринита до коллективной профилактики острой и хронической респираторной патологии // Вопросы современной педиатрии, – 2011, Том 10. – №5, С. 32-38.
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ИРС®19 спрей назальный, П N012103/01

Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменяет консультацию специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.