Аденовирусная инфекция у детей

Аденовирусная инфекция у детей

Что такое аденовирусная инфекция? Заболевание поражает детей в любом возрасте, но особо тяжело переносится до трех лет. Симптомы и лечение аденовирусной инфекции у детей.

Приходят холода, и дети начинаю болеть гораздо чаще. Родители упорно вызывают врачей, а те упорно ставят диагноз - ОРВИ.

Структура острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) включает в себя множество возбудителей инфекций. Самым страшным и неприятным неизменно считается грипп, следом у детей идет аденовирусная инфекция, способная прогрессировать практически в любые осложнения. Аденовирусная инфекция поражает верхние и нижние дыхательные пути, способствует развитию фарингита, трахеита, бронхита, нередко являясь причиной пневмонии1.

Заболевание поражает детей в любом возрасте, но особо тяжело переносится до трех лет. Аденовирусная инфекция может проникать в организм круглогодично, но основной подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период, повсеместно начинают образовываться локальные вспышки, особенно в закрытых детских коллективах.

Что такое аденовирусная инфекция?

Выяснив, что аденовирусная инфекция является разновидностью ОРВИ, следует рассмотреть ее более детально.

Главными воротами инфекции являются верхние отделы дыхательных путей, реже конъюнктива глаз. Отмечено, что вирус размножается с огромной скоростью, из пораженного участка легко проникает в кровь и распространяется дальше по организму. В качестве дороги, помимо кровеносных сосудов, аденовирусы могут использовать лимфоузлы и лимфатические пути.

Возбудитель представляет собой ДНК содержащий вирус. Инфекция задерживается на слизистых оболочках любых органов респираторной системы и опускается ниже, поражая кишечник. Достаточно часто заражению подвергается лимфоидная ткань. Конъюнктива глаз также дает знать о том, что виновником могут являться аденовирусы2.

Распространенность и пути заражения

Чаще всего аденовирусы проникают в организм воздушно-капельным путем, то есть привычным способом для любого вируса из группы ОРВИ. Гораздо реже заражение происходит контактным способом. Ребенок играл с игрушкой больного друга, а потом потер себе глаза - стандартный сценарий заражения.

По факту, человеческий организм должен защититься от инфекционного заболевания сам, на помощь приходит иммунитет. Но на деле, ослабленный холодным временем года, местный иммунитет ребенка не в состоянии противостоять вирусу в главных воротах проникновения. Общий иммунитет, в связи с возрастом, также недостаточно противостоит вирусному заражению. Отсюда и появляется статистика, по которой дети болеют гораздо чаще, чем взрослые люди.

На долю аденовирусов приходится около 17% всех случаев острых респираторных заболеваний. Учитывая, что вирусных возбудителей насчитывается более 100, а еще существуют бактериальные возбудители, то цифра в общем масштабе впечатляет2.

Практически всегда аденовирусная инфекция наблюдается в форме эпидемической вспышки, то есть поражается группа детей, контактирующих друг с другом. Вирус может распространяться по организму, усердно размножаясь, в течение 1-3 недель.

Симптомы аденовирусной инфекции и их частота проявления

Попав в организм ребенка, вирус переходит в стадию инкубационного периода, то есть созревания. На протяжении от 4 до 14 дней, чаще 5-7 дней, ребенок может не проявлять никаких признаков заболевания. Заболевание проявляется остро или нарастает постепенно.

К внешним симптомам, которые может выявить любой врач, относятся2:

  • Обильные слизистые выделения из носа
  • Гиперемия зева или покраснение полости рта
  • Отечное состояние языка
  • Развитие фарингита
  • Изменение внешнего вида миндалин
  • Покраснение глаз и конъюнктивит
  • Нарастающая интоксикация организма - вялость, слабость, головная боль, снижение аппетита и тошнота
  • Диарея, особенно у маленьких детей
  • Повышение температуры до значения в 38–38,5°С

После многих лет изучения различных проявлений ОРВИ, включая аденовирусную инфекцию, врачи вывели частоту проявления тех или иных симптомов, что может указывать на конкретный вирус.

  • Самым частым симптомом является повышение температуры, подобное встречается в 96% случаев.
  • В 88% случаев, при аденовирусной инфекции, развивается фарингит, а его длительность составляет в среднем 5 дней.
  • Кашель встречается у 78% больных детей. Вероятность сухого и влажного кашля примерно одинакова.
  • В 67% случаев наблюдается ринит со слизистыми выделениями из носа.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов наблюдается у 60% больных.
  • При выслушивании легких выявляются хрипы в 36% случаев.
  • Увеличение миндалин не столь значительно и подобное наблюдается у 28% детей.
  • Также в 28% случаев возможны осложнения. Воспалительный процесс перерастает в серьезные заболевания респираторной системы - бронхит, ларинготрахеит и пневмонию.
  • Конъюнктивит достаточно редкий, но яркий признак аденовирусной инфекции, который проявляется в 22% случаев.
  • 10. Кишечные расстройства зарегистрированы у 22% детей, при этом с явным перевесом в ранний возраст, у новорожденных и до трех лет3.

Родителям стоит обратить внимание на три отрезка проявления симптомов у своего ребенка, которые указаны в памятке ниже. Уже после первого отрезка необходимо обратиться за врачебной помощью:

  • Первые проявления аденовирусной инфекции. Проявилась температура, ребенок перестал быть активным и появились жалобы на головную боль.
  • Переход на все респираторные органы. Проявляется кашель и хрипы, боль в горле, возникает одышка, насморк, у ребенка меняется голос.
  • Дальнейшее прогрессирование заболевания. Глаза краснеют, а слизистая оболочка воспаляется (конъюнктивит), могут начаться сбои в работе ЖКТ, диарея и рвота.

По степени тяжести выделяют следующие формы:

  • Легкая форма заболевания подразумевает неярко выраженные симптомы и незначительное повышение температуры. В большинстве случаев заболевание отступает через неделю
  • Средне-тяжелая форма отличается выраженными симптомами интоксикации, лихорадкой и ознобом. Температура достигает 38°С,. заболевание протекает более продолжительное время и возможны осложнения
  • При тяжелой форме заболевания организм ребенка подвергается серьезному испытанию. Болезнь практически всегда ведет к осложнениям - развивается бронхит, а печень может увеличиваться в размерах. При данном виде течения заболевания вероятно понадобится стационарное лечение.

Диагностика аденовирусной инфекции

Диагностировать аденовирусную инфекцию, в большинстве случаев, не составляет особого труда. Врач собирает анамнез, проводит обследование, определяет характерные симптомы и на их основании ставит диагноз. Подобный способ называют клиническим. Особенно он точен, когда болезнь носит распространенный характер, в зимний или весенний период.

В редких случаях, требуется более точное диагностирование аденовирусов, из-за сходства симптомов с проявлениями гриппа или других, более редких респираторных инфекций. В таком случае применяют лабораторные методы исследования, на анализ берется кровь4.

Существует точная методика выявления аденовирусной инфекции посредством исследования крови.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий могут быть проведены микроскопические исследования содержимого носа и ротоглотки, для исключения бактериальной инфекции.

Как лечить аденовирусную инфекцию и профилактические рекомендации

Вылечить инфекцию можно, но не всегда понятно, какие действия или лекарства необходимо применять. После диагностики и определения симптомов аденовирусной инфекции, вероятней всего, будет назначено лечение в домашних условиях. Госпитализация возможна, но только в самых серьезных случаях тяжелой формы заболевания.

Чудо лекарства, которое моментально избавит организм от аденовируса не существует, используется симптоматическое лечение и общие терапевтические мероприятия.

Рекомендации по лечению аденовирусной инфекции у детей, включают в себя5:

  • Обильное питье
  • Соблюдение постельного или полупостельного режима (зависит от тяжести протекания заболевания)
  • Лечебную диету с полным исключением раздражающих слизистую оболочку ротоглотки продуктов, включая острые, жареные и пряные блюда
  • Поддержание комфортной температуры и влажности воздуха
  • Проветривание помещения, где находится ребенок
  • Соблюдение всех гигиенических норм

Лекарства для симптоматического лечения широко известны и доступны в большинстве аптек, но должны выписываться только лечащим врачом-педиатром. К таким лекарствам относят:

  • Жаропонижающие средства, применяемые при скачках температуры выше 38,5°С
  • Растворы морской воды или физраствор для промывания носа, при заложенности и выделениях
  • Полоскание горла специальными растворами
  • Витаминные комплексы

В качестве профилактических мероприятий (до начала заболевания) используют:

  • Закаливание
  • Полноценное и здоровое питание, ограничение посещений общественных мест и скопления людей во время обострения заболеваний
  • Обязательно мытье рук и соблюдение всех правил личной гигиены
  • Активность ребенка и физическая нагрузка
  • Поддержание здорового веса ребенка
  • Прогулки на свежем воздухе
  • Проветривание помещений и поддержание высокой влажности, особенно в сезон отопления

Профилактика важна, но если ребенка поразила аденовирусная инфекция, то от закаливания стоит сразу отказаться, так как возможны неприятные последствия. При развитии бактериального осложнения могут потребоваться антибиотики, но без согласования с врачом их прием нежелателен. Основная проблема лечения заключается в том, что аденовирус уже попал в организм, иммунитет пытается его победить, а в этот момент через входные ворота могут проникнуть другие вирусы и бактерии. На помощь приходят специальные медикаментозные препараты.

Одним из таких препаратов является ИРС®19 - назальный спрей, стимулирующий местный иммунитет и помогающий бороться с причиной заболевания. Защита сводится к активации иммунной системы за счет бактериальных лизатов, включенных в состав препарата6,7.

Помимо лечения проявлений аденовирусной инфекции, ИРС®19 применяется в качестве профилактического средства в сезон простуд, тем самым способствуя увеличению сопротивляемости организма ОРВИ7,8. ИРС®19 можно использовать детям уже с 3 месяцев жизни6.


Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменяет консультацию специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Список литературы:

1. Янина, М.А. Аденовирусная инфекция у детей / М.А. Янина, Л.В. Осидак , К.К. Милькинт, В.Ф. Суховецкая, Е.А. Дондурей // ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России — Грипп: эпидемиология, вирусология, профилактика и лечение — 2012 г. — С. 19-26.
2. Романцов, М.Г. Часто болеющие дети: современная фармакотерапия / М.Г. Романцов, Ф.И. Ершов // «ГЭОТАР-Медиа» — Руководство для врачей — 2007 г. — С. 24-25.
3. Хныков, А.М. Клинические особенности аденовирусной инфекции у детей / А.М. Хныков, В.В. Скворцова, В.М. Семенов // Вестник ВГМУ — 2011 г. — Том 10 — № 2 — С. 97-99.
4. Экспертный анализ лечения острых респираторных инфекций участковыми педиатрами / Э.И. Землякова, Э.М, Шарикова, Л.З. Сафина // Практическая медицина — 2012 г. — № 7 — С. 121-125.
5. Новиков Д.К. Противовирусный иммунитет / Д. К. Новиков // Иммунопатология, аллергология, инфектология — 2012 г. — №2 — С. 6-16.
6. Инструкция по медицинскому применению препарата ИРС®19 от 17.05.2016.
7. Намазова-Баранова Л.С. и др. Топические иммуномодуляторы: от лечения ринита до коллективной профилактики острой и хронической респираторной патологии // Вопросы современной педиатрии, 2011, Том 10, №5, с. 32-38
8. Гаращенко Т.И., Балаболкин И.И. и др. Результаты многоцентрового исследования применения ИРС®19 в лечение острых заболеваний верхних дыхательных путей у детей. // Журнал Детский доктор, - 2001. - № 1, с. 22-28

Яндекс.Метрика