Грипп у детей: симптомы, причины и лечение

• Симптомы гриппа у детей
• Причины гриппа у детей
• Осложнения
• Когда обращаться к врачу
• Лечение гриппа у детей
• Профилактика гриппа у детей

Вирус гриппа обладает высокой степенью изменчивости, из-за чего к нему невозможно приобрести стойкий иммунитет. Нередко детский грипп протекает достаточно тяжело, с высоким риском развития осложнений, вплоть до пневмонии¹, так что оставлять ребенка без осмотра специалистов в этом состоянии опасно, особенно при эпидемиях.

Симптомы гриппа у детей

Заболевание начинается неожиданно. В отличие от других ОРВИ, при которых симптомы нарастают постепенно, грипп дает о себе знать резко. Еще утром ребенок чувствовал себя хорошо, а к вечеру уже может лежать с высокой температурой¹.

Инкубационный период у инфекции короткий — от нескольких часов до 3 суток. Именно столько времени проходит с момента попадания вируса в организм до появления первых жалоб¹.

Температура поднимается быстро и может достигать 39–40 °C уже в первые сутки. Держится она, как правило, 3–5 дней в зависимости от тяжести заболевания. Одновременно с температурой могут появляться¹:

• резкая слабость, разбитость, нарушение аппетита и сна;
• озноб, светобоязнь;
• вялость и сонливость или, наоборот, беспокойство и капризность;
• боль в мышцах и суставах без четкого места локализации;
• головная боль, преимущественно в области лба и глаз;
• сухость и першение в горле и носу, сухой кашель, чихание.

Кашель при заболевании нередко может сопровождаться болезненностью за грудиной. Примерно на третьи сутки он может становиться влажным, начинает отходить мокрота. Тогда же может появиться насморк. При очень высокой температуре и сильной интоксикации возможны рвота и судороги¹.

Тяжелее всего грипп протекает у детей от 1 года до 3 лет. У них интоксикация выражена сильнее, чем у детей старшего возраста. У детей первого года жизни симптомы могут быть смазанными¹:

• температура повышается незначительно;
• кожа бледнеет;
• кашель и заложенность носа выражены слабо;
• из-за рвоты ребенок может терять в весе.

Если вы заметили любой из перечисленных симптомов у ребенка — обратитесь к врачу. Откладывать визит не стоит: грипп может давать осложнения, и чем раньше начата терапия, тем лучше прогноз¹.

Причины гриппа у детей

Грипп вызывается РНК-содержащими вирусами трех типов (А, B и С) и передается от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путем. Дети крайне восприимчивы к гриппу, особенно к типу А в период его эпидемий^1,2.

Чаще всего дети заражаются инфекцией при контакте с больным человеком. Вирус может распространяться не только через чихание, но еще и контактным путем — через игрушки и даже просто касания рук^1,2.

Переносчик вируса наиболее заразен в конце инкубационного периода и в течение первых 5 суток заболевания. И чем «свежее» штамм вируса, тем сильнее естественная восприимчивость ребенка к нему^1,2.

Способствовать заражению могут следующие факторы^1,2:

• смена погодных условий: неслучайно эпидемии гриппа нередко приходятся на межсезонье, раннюю осень или весну;
• гиповитаминоз;
• плохая вентиляция помещений;
• ослабленный иммунитет, недавно перенесенные инфекционные заболевания;
• недостаток солнечного света.

Осложнения

Грипп опасен не только сам по себе, но и своими осложнениями. Они могут развиться как в первые дни болезни, так и в период выздоровления¹.

Наиболее частое и серьезное осложнение — пневмония (воспаление легких). В первые 4–5 дней болезни может развиться вирусная пневмония с тяжелой нехваткой кислорода. Это особенно характерно для непривитых детей, которые не получали противовирусную терапию. Помимо пневмонии, может возникнуть острый стенозирующий ларинготрахеит (осиплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание) и острый бронхит (воспаление бронхов)¹.

Со стороны других органов и систем возможны¹:

• поражения лор-органов: отит (воспаление уха), синусит (воспаление пазух носа), евстахиит (воспаление слуховой трубы, расположенной между ухом и глоткой);
• неврологические осложнения: судороги, энцефалит и менингит (воспаление мозга и его оболочек);
• поражения сердца: миокардит (воспаление мышцы сердца) и нарушения сердечного ритма, особенно у детей с уже имеющейся кардиологической патологией;
• синдром Рея — тяжелое поражение печени и головного мозга;
• ДВС-синдром — нарушение свертываемости крови с кровотечениями и закупоркой сосудов тромбами;
• острая почечная недостаточность.

Когда обращаться к врачу

При любых признаках гриппа у ребенка родителям рекомендуется консультация врача для диагностики. Однако существуют симптомы, при появлении которых нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в стационар¹:

• посинение кожи и одышка в покое;
• кашель с кровью, боль или ощущение тяжести в груди;
• спутанность сознания, возбуждение, бред, галлюцинации, судороги;
• постоянная рвота;
• снижение давления;
• уменьшение количества мочи;
• носовые кровотечения, мелкоточечная сыпь на коже, примесь крови в рвотных массах или стуле.

Лечение гриппа у детей

Лечение гриппа у ребенка направлено на подавление активности вируса, устранение признаков интоксикации¹.

В большинстве случаев педиатр оставляет детей дома. В стационар их переводят лишь при особенно тяжелом течении болезни. Чтобы выздоровление наступало быстрее, ребенку необходимо создать правильные условия, без соблюдения которых любые лекарства будут практически бесполезны. Лечение гриппа у детей обязательно включает¹:

• соблюдение строгого постельного режима в течение всего периода болезни;
• поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении (не более 20 °C и 50–70% влажности);
• постоянное проветривание помещения;
• обеспечение достаточного количества теплого питья — компоты, чаи, обычная вода;
• молочно-растительную диету, обогащенную продуктами с высоким содержанием витаминов (фрукты, ягоды, свежие овощи) — при этом важно не настаивать на еде, если у ребенка нет аппетита.

При более тяжелой форме заболевания может потребоваться не только противовирусная, но и симптоматическая терапия. При сильной головной боли и лихорадке специалист может рекомендовать применение обезболивающих и жаропонижающих препаратов. Также могут применяться отхаркивающие средства и аскорбиновая кислота для увеличения сопротивляемости организма в целом¹.

В случае присоединения бактериальной инфекции в план лечения ребенка включают антибиотики и другие антибактериальные средства¹.

Для лечения часто сопутствующих гриппу заболеваний (синусита, фарингита, ринита) может применяться препарат местного действия в форме назального спрея ИРС®19. Он содержит лизаты бактерий, которые^3,4:

• активируют иммунные клетки в верхних дыхательных путях и бронхах;
• помогают бороться с вирусными и бактериальными инфекциями;
• способствуют снижению риска осложнений и потребности в антибиотиках.

Профилактика гриппа у детей

Одна из самых действенных предупредительных мер — вакцинация. Это наиболее эффективный и доказанный способ профилактики гриппа у детей. Современная фармацевтика предлагает множество других средств, однако лишь немногие лекарства подходят детям и малышам первого года жизни¹.

Так как грипп передается воздушно-капельным путем, т. е. в процесс активно вовлечена слизистая оболочка носа, важно обеспечить эффективный иммунный ответ именно на ней¹.

ИРС®19 способствует удалению патогенных микроорганизмов, поддержанию нормальной микрофлоры в дыхательных путях и укреплению местного иммунитета. Это позволяет сокращать частоту заражения респираторными инфекциями^3,4.

Основные меры профилактики гриппа очень просты. Для того чтобы обезопасить ребенка от болезни, важно¹:

• соблюдать правила личной гигиены, следить за тем, чтобы ребенок регулярно мыл руки;
• по возможности избегать мест массового скопления людей в период повышенной эпидемиологической опасности;
• регулярно проветривать и проводить влажную уборку в помещении, где находится ребенок.

Однако этих мер может быть недостаточно, чтобы защитить ребенка от болезни, особенно в период эпидемий. Поэтому, кроме мер общей профилактики, можно дополнительно применять препараты местного действия. При использовании ИРС®19 образуется мелкодисперсный аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа и способствует быстрому запуску местного иммунного ответа³.

В целях профилактики у детей с 3 месяцев ИРС®19 применяют по 1 дозе в каждую ноздрю 2 раза в день в течение 2 недель. Целесообразно начинать профилактику за пару недель до ожидаемого подъема заболеваемости (информацию о приближении сезона респираторных инфекций обычно размещают в СМИ)³.