Профилактика

Из года в год в мире регистрируется миллиард случаев острых респираторных заболеваний, куда входит и грипп. И это только по официальной статистике, еще больше людей не обращаются за медицинской помощью¹.

Давно доказано, что дети, особенно раннего возраста, гораздо сильней подвержены острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ), гриппу и простуде. Только в Москве за год регистрируется до трёх миллионов случаев ОРВИ и в большинстве случаев болеют дети¹.

В случае ОРВИ и гриппа болезнь проще предотвратить, чем лечить. Поэтому современная медицина делает упор на профилактике гриппа и ОРВИ у детей. Профилактика снижает риск заражения, останавливает распространение инфекции и возможную эпидемию.

В большинстве случаев, вплоть до 80%, причиной острых респираторных заболеваний (ОРЗ) являются вирусы. Остальную долю составляют бактерии. Медикам уже известно более 200 вирусов и бактерий, вызывающих заболевания респираторной системы³.

ОРВИ – это острые респираторные заболевания, вызванные различными вирусами, например, парагриппа, аденовируса и др. Грипп входит в понятие ОРВИ. Заболевание протекает тяжелее и опасно своим пагубным воздействием на организм, возможными осложнениями и постоянной мутацией, чем обусловлена тяжесть его лечения.

Однако, говоря об ОРВИ и гриппе, нельзя не упомянуть бактериальные респираторные инфекции, атакующие ослабленный организм ребенка, когда он меньше всего к этому готов.

В течение жизни организм сталкивается с вредоносными микроорганизмами и вырабатывает специфическую иммунную защиту (приобретённую). Именно поэтому организм ребёнка чаще страдает от ОРВИ, впервые сталкиваясь с вирусами и бактериями. Приобретенный иммунитет не выработан, а сил общего и местного иммунитета еще недостаточно для остановки прогрессирующей инфекции³.

Профилактика гриппа и ОРВИ всегда сводится к двум основным видам: специфическая и неспецифическая. К специфической профилактике относится всем известная вакцинация, особенно актуальная перед периодом распространения гриппа. Неспецифическая профилактика объединяет под своим началом медикаментозные средства, витамины, народные средства, закаливание и другие общие рекомендации¹. Памяткой для родителей послужит информация о способах профилактики гриппа и ОРВИ.

Вакцинация относится к специфическому способу профилактики, когда ребёнку вводят в организм антигены возбудителей. Одна из часто используемых, обсуждаемых и актуальных прививок в наше время – вакцинация от гриппа. Современные противогриппозные препараты являются неактивными и содержат лишь части вируса, что обеспечивает безопасность и высокую реактогенность вакцинаций.

Попадая в кровь, специальный препарат с элементами вируса пытается обмануть организм. Иммунная система принимает неактивные элементы вируса за серьезную угрозу и начинает активно создавать большое количество антител. Они сохраняются в организме порядка 10-12 месяцев. После дальнейшего заражения или проникновения в организм активного вируса, в действующий период времени, подготовленные антитела начинают бороться с возбудителем⁴. Прививки могут как предотвратить развитие заболевания, так и существенно снизить проявления и осложнения гриппа, если все-таки произошло заражение.

Кажется, что механизм действия идеален, но на практике не всё так гладко, и вакцинация имеет ряд недостатков⁴:

• - Любая вакцинация имеет противопоказания: аллергии на куриный белок, некоторые хронические заболевания, дети до полугода и др.
• - Прививку необходимо делать заранее, до начала периода активных заболеваний или эпидемии.
• - Прививку можно делать только полностью здоровому ребенку, иначе есть риск серьёзных осложнений, и придется лечить уже не ОРВИ или грипп.
• Вакцинация не панацея. Вирусы постоянно мутируют, и не всегда можно спрогнозировать, какой тип вируса будет в этом сезоне.

Целая группа медикаментов, способных регулировать иммунную систему. В случае респираторной инфекции их главная задача – стимулировать иммунитет, местный и общий. Эффект достигается различными способами, препараты могут содержать особые вещества – лизаты бактерий, препараты тимуса, интерфероны, растительные компоненты, цикотины и многое другое.

Иммуномодуляторы различаются на препараты системного и местного действия.

Для лечения и профилактики ОРВИ не всегда обосновано применение таких препаратов, как системные иммуномодуляторы. Системные иммуномодуляторы корректируют иммунную систему, однако как правило не работают против бактерий⁹. ИРС^®19 активирует именно местный иммунитет слизистой носа, не вмешиваясь в работу общей иммунной системы². Препарат действует сразу в месте попадания инфекции и работает как против вирусов, так и против бактерий. Первые эффекты проявляются уже в течение 1-го часа после использования⁸.

Как правило, требуют частого применения. При этом их не получится взять с собой, т.к. они требуют хранения в холодильнике. После вскрытия средний срок хранения – 2 недели. Помимо этого, обьем флаконов часто не рассчитан на полный курс лечения/профилактики. Часто действуют только на вирусы, не работая против бактерий. Не рекомендуется сочетать с сосудосуживающими из-за нежелательного эффекта усиления сухости слизистой.

Такие средства часто нельзя использовать для детей детсадовского возраста.

Большинство родителей знает, что детям нужны витамины. Если летом это не вызывает проблем – активный образ жизни, свежие фрукты и овощи делают свое дело, то зимой этот вопрос стоит остро, и может наступить гиповитаминоз. Витамины нужны не только организму, но и иммунитету, которому предстоит бороться с инфекциями.

Вспомогательным средством профилактики могут стать поливитаминные комплексы, которые содержат суточную дозу всех нужных витаминов.

Однако многие медики сходятся во мнении, что в дополнительной профилактике нуждаются только беременные женщины и люди в пожилом возрасте, так как их потребности в витаминах различаются. Детям следует принимать поливитамины при их явном недостатке в организме, из-за неправильного питания или постоянных заболеваний. При этом желательно по рецепту врача педиатра, иначе можно нанести растущему организму вред³.

Для поддержания организма и иммунитета ребёнка в "боевом" состоянии достаточно вести здоровый образ жизни и придерживаться терапевтических рекомендаций:

• - Физические упражнения, зарядка и активный образ жизни;
• - Прогулки на свежем воздухе;
• - Мыть руки после прогулок;
• - Общая гигиена;
• - Закаливание;
• - Нормализация веса и лечебные диеты при необходимости;
• - Проветривание помещений, поддержание влажности и стабильной температуры.

В качестве «продуктовой» пользы стоит рассмотреть чеснок, морсы, компоты, фрукты и овощи в свежем виде, ягоды (особенно малина, клюква и брусника), травяные чаи и, конечно, цитрусовые с лимоном во главе. Подобные продукты помогут в поддержании иммунитета в рабочем состоянии. Собственно здоровое питание еще никогда не вредило и полезно само по себе⁵.

Именно в холодное время, почти каждый год случаются эпидемии различных вирусных заболеваний. В холодное время года особое внимание уделить своему иммунитету, так как именно его ослабление делает организм восприимчивым к вирусам и бактериям.

Установлено, что контакт с вирусами и бактериями не является достаточной причиной острого респираторного заболевания. С большинством возбудителей дети контактируют практически постоянно, интенсивно ими обмениваясь. Маленькие дети в детских садах, школьники в учебных заведениях, в городском транспорте и других общественных местах. Истинная причина состоит в том, что возбудители преодолевают иммунный барьер, если защитных сил организма ребёнка недостаточно.

В одном из исследований было показано, что при нанесении риновируса на слизистую, заболевание развивается только у 40% испытуемых⁶. Частота острых респираторных заболеваний (ОРЗ) зависит в большей степени от состояния местного иммунитета.

Применение препарата ИРС^®19 у детей и взрослых для профилактики способствует значительному сокращению частоты ОРЗ в течение холодного времени года⁸.

Профилактику гриппа и ОРВИ у взрослых и детей нужно проводить вовремя, до начала сезона заболеваний. Для формирования барьера против инфекций ИРС^®19 применяется в течение двух недель⁷, а эффект может сохраняться до 4 месяцев⁸. ИРС^®19 разрешён для применения детям с 3-х месяцев⁷. Возможно применение повторными курсами для профилактики и лечения заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов².