Как лечить насморк у взрослых

• Что такое ринит
• Виды насморка
• Механизм развития острого ринита
• Методы лечения насморка
• Меры профилактики
• ИРС®19 для лечения и профилактики насморка

Насморк (научное название — ринит) — самое распространенное и самое древнее заболевание человека. С момента рождения и в течение всей жизни слизистая оболочка носа человека подвергается постоянному воздействию различных веществ: потенциальных аллергенов, бактерий, вирусов, грибковых спор, попадающих внутрь с вдыхаемым воздухом. При нормальной, четко координированной деятельности разнообразных защитных механизмов вдыхаемый воздух не только согревается и увлажняется, но и очищается от взвешенных в нем частиц, бактерий и вирусов, способных оказать вредное воздействие на организм. Этот механизм самоочищения дыхательных путей называется «мукоцилиарный транспорт».

При увеличении количества возбудителей или появлении среди них наиболее агрессивных вирусов слизистая должна усиливать активность своих защитных механизмов. Поэтому увеличение количества слизи — сигнал того, что организм активно борется с инфекцией¹.

Ринит — это воспаление слизистой оболочки носовой полости, его основным симптомом является затруднение носового дыхания. Также, когда количество слизи увеличивается, появляются жидкие, прозрачные и не слишком обильные выделения, которые мы ощущаем как «легкий насморк»¹.

Виды насморка выделяют в зависимости от причин возникновения. Есть три основных вида ринита²:

• инфекционный;
• аллергический;
• неинфекционный неаллергический.

Также насморком могут сопровождаться общие (системные) заболевания, например, аутоиммунные. В таком случае ринит — это лишь один из симптомов, а не самостоятельная болезнь³.

В зависимости от тяжести течения насморк бывает³:

• легким — симптомы выражены слабо и не влияют на сон и повседневную активность человека;
• среднетяжелым — болезнь затрудняет работу, учебу, нарушает сон;
• тяжелым — симптомы значительно ухудшают качество жизни, без лечения человек не может нормально спать и вести привычный образ жизни.

Инфекционный ринит

Такой вид насморка вызывают инфекционные возбудители. Чаще всего инфекционный ринит служит проявлением ОРВИ, его называют «обычная простуда». До 50% вирусных ринитов у взрослых вызывают риновирусы, в остальных случаях — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и другие³. Считается, что воспаление никогда не ограничивается только носовой полостью, оно в той или иной степени распространяется на околоносовые пазухи. Вот почему болезнь часто называют риносинуситом. Он бывает острым (длится до 12 недель) и хроническим. В ряде случаев вирусный насморк может осложниться бактериальной инфекцией².

Развитию острого насморка способствуют⁴:

• вдыхание загрязненного воздуха;
• травмы носа;
• раздражение слизистой различными химическими веществами.

Риск инфекции увеличивается при переохлаждении организма. Как общее, так и местное переохлаждение вызывает рефлекторное сужение носовых сосудов, понижение температуры слизистой оболочки. В результате нарушается мукоцилиарный транспорт, снижается местный иммунитет, в то время как размножение вирусов усиливается⁴.

Симптомы развиваются в 3 стадии²:

• Раздражение. Появляется в самом начале заболевания, длится до 2 суток. Начинается с чувства жжения, сухости в носовой полости. Одновременно возникают общие симптомы инфекции: слабость, недомогание, головная боль, повышение температуры тела.
• Серозные выделения. Нос закладывает, появляется обильное прозрачное водянистое отделяемое. Из-за раздражающего действия слизи может краснеть и чесаться кожа в области носа и губ.
• Слизисто-гнойные выделения. Слизь сгущается, приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок. Может ощущаться заложенность в ушах.

Средняя продолжительность острого ринита составляет 8–12 дней. При хорошем иммунном ответе насморк может пройти не все стадии и прекратиться через 2–3 дня. У людей с ослабленным иммунитетом, при наличии очагов инфекции в верхних дыхательных путях болезнь может затянуться².

Аллергический ринит

Аллергический насморк бывает круглогодичным или сезонным. Круглогодичный вид в большей степени характерен для реакции на бытовые аллергены, сезонный — при аллергии на цветение растений².

Признаки аллергии:

• чихание;
• слизистое отделяемое;
• зуд крыльев носа.

Также обычно имеет место заложенность носа, недомогание, нарушение сна. Аллергический насморк может сочетаться с симптомами со стороны глаз (покраснение конъюнктивы, слезотечение) или со стороны ротовой полости (зуд твердого неба).

Неинфекционный неаллергический ринит

К данному виду относится не одно, а целая группа заболеваний².

Вот некоторые из них:

• Вазомоторный. Нос периодически закладывает из-за перепадов атмосферного давления, резких запахов, изменения температуры и влажности, приема алкоголя.
• Гормональный. Возникает из-за колебания гормонов при беременности, а также может быть связан с патологией щитовидной железы, акромегалией.
• Вкусовой. Симптомы появляются во время приема горячей, острой пищи.
• Лекарственный. Заложенность носа вызвана применением системных препаратов или местных носовых капель.
• Профессиональный. Возникает при вдыхании воздуха, содержащего различные вредные примеси на рабочем месте.

Слизь, покрывающая поверхность дыхательных путей, защищает клетки слизистой оболочки от высыхания и гибели и непрерывно перемещается в строго определенных направлениях. Чужеродные частицы, бактерии, химические вещества, попадающие в носовую полость с потоком вдыхаемого воздуха, прилипают к слизи, разрушаются содержащимися в ней активными защитными факторами (клетками и веществами), транспортируются в носоглотку и проглатываются. В желудке они нейтрализуются соляной кислотой¹.

Секрет слизистых образует первую линию защиты организма:

• При чихании и высмаркивании микробы, погруженные в слизь, механически удаляются из организма, и именно она помогает человеку оставаться здоровым, контактируя с различными патогенами.
• Естественные противомикробные и противовирусные вещества, содержащиеся в секрете (лизоцим, интерферон, лактоферрин и другие), уничтожают возбудителей инфекции, препятствуют их закреплению на слизистой и проникновению в клетки.

При ОРЗ часто наблюдается поражение клеток слизистой оболочки из-за живых патогенов и их токсинов. В результате нарушается работа мукоцилиарного транспорта. Своевременного качественного очищения слизистой оболочки не происходит. Из-за снижения физиологической функции носа возбудитель длительно задерживается на поверхности слизистой. Это приводит к развитию местного, а затем и распространенного воспаления. Воспалительный процесс проявляется покраснением, отеком, повышенной выработкой слизи⁴.

Ринит кажется несерьезным заболеванием, но без лечения может приводить к серьезным осложнениям. Чтобы остановить насморк, необходимо обращаться к специалисту⁴.

Лечение насморка может включать немедикаментозные, медикаментозные, а иногда и хирургические методы. При аллергическом рините важно избегать контакта с причинным аллергеном. При неаллергическом неинфекционном рините нужно устранить факторы, провоцирующие появление симптомов².

При остром насморке из немедикаментозных методов способны помочь ультрафиолетовое облучение стоп, горячие ножные ванны, горчичники на икроножные области. Уменьшить концентрацию возбудителя помогает промывание полости носа солевыми растворами. Для облегчения состояния больного применяют симптоматические средства⁴. С целью активации неспецифических факторов защиты слизистой применяют препараты местного действия — например, ИРС®19. Лизаты 18 бактерий в составе ИРС®19 соответствуют наиболее частым возбудителям инфекций респираторного тракта¹³.

Профилактика острого ринита направлена на снижение риска заболевания. Рекомендуется регулярно проветривать помещение, поддерживать в нем комфортную температуру и влажность воздуха. В сезон подъема заболеваемости следует избегать контакта с заболевшими, стараться не посещать места большого скопления людей.

В качестве индивидуальных мер профилактики следует^5,6:

• чаще мыть руки;
• промывать полость носа и полоскать горло водой после посещения общественных мест;
• избегать переохлаждений;
• лечить хронические очаги инфекции в полости носа и рта;
• заниматься спортом, закаляться.

Эффективной мерой профилактики считается ношение медицинской маски в общественных местах. Чтобы маска защищала от инфекции, она должна быть сухой и регулярно меняться (каждые 3-4 часа)⁵.

Восстановление способности выводить слизь из организма — первоочередная цель лечения ОРЗ. Назальный спрей из группы бактериальных лизатов ИРС®19 способствует восстановлению мукоцилиарного транспорта⁷. В некоторых случаях мы можем ощущать это как усиление насморка — что свидетельствует о выраженности иммунного ответа организма, а не о появлении нежелательного эффекта⁸. Эта реакция является индивидуальной и не у всех проявляется очевидным усилением насморка: если слизь не изменит направление своего движения, разжижение и увеличение ее количества останется незаметным⁷.

Таким образом, легкий насморк помогает нам бороться с возбудителями респираторных заболеваний, а ИРС®19 способствует не только восстановлению мукоцилиарного транспорта⁷, но и повышению собственных защитных сил организма в борьбе с инфекцией^9,10: интерферона¹¹, лизоцима, секреторных антител и активации фагоцитоза^12,13.