Заложило уши при простуде

• Заложенность уха при простуде: общая характеристика состояния
• Другие причины заложенности ушей
• Диагностика
• Как предотвратить появление заложенности ушей
• Что делать, чтобы не заложило уши при простуде
• Как действует ИРС®19

С октября по март наступает сезонный подъем заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Грипп и другие ОРВИ, которые чаще обобщенно называют простудой, помимо «привычных» симптомов — насморка, боли в горле, кашля, недомогания — могут сопровождаться заложенностью ушей¹.

Заложенность, шум в ушах не всегда свидетельствуют о заболеваниях органа слуха. При респираторных заболеваниях эти ощущения возникают из-за отека слизистой оболочки носоглотки².

Заложенность уха при простуде: общая характеристика состояния

Органы дыхания, глотка, уши не только находятся рядом, но и анатомически связаны между собой. Носоглотку и полость среднего уха, расположенную за барабанной перепонкой, соединяет узкий канал диаметром около 2 мм — слуховая, или евстахиева, труба³.

В норме слуховая труба периодически раскрывается самостоятельно (во время бодрствования чаще, чем во сне), также ее раскрытие происходит во время жевания и глотания. При этом воздух из носоглотки поступает в барабанную полость среднего уха, давление в ней и снаружи, во внешней среде, становится одинаковым⁴.

Слуховая труба изнутри покрыта слизистой оболочкой, являющейся продолжением слизистой носоглотки⁴. Поэтому, когда при простуде, насморке слизистая оболочка носовых ходов и глотки отекает, отек распространяется и на слуховую трубу. Поскольку ее просвет очень узкий, труба практически закрывается, а воздух перестает поступать в барабанную полость. Давление в ней снижается, разница между ним и давлением снаружи становится слишком большой, и появляется ощущение заложенности ушей.

При простуде отек носоглотки равномерный, распространяется на обе слуховые трубы, поэтому закладывает чаще оба уха. Заложенность проходит при исчезновении симптомов ОРЗ².

Другие причины заложенности ушей

Уши закладывает не только при простуде. Это неприятное состояние иногда возникает и у здоровых людей. Кроме того, заложенность может быть симптомом других заболеваний, а также побочным действием при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Перепады атмосферного давления

Часто заложенность ушей появляется во время взлета и приземления при авиаперелетах, при подъеме в горы или спуске. Аналогичные ощущения возникают при нырянии или погружении на большую глубину. Резкое повышение или понижение атмосферного давления приводит к тому, что давление в барабанной полости не успевает выравниваться, уши закладывает, человек может испытывать головокружение, терять равновесие⁵.

Отиты

Причинами заложенности уха могут стать наружный или средний отит — воспаление наружного уха или барабанной полости. Отиты вызываются бактериями или вирусами. Заложенность ушей более характерна для среднего отита, когда помимо отека слуховой трубы ее проходимость затрудняется из-за выделения воспалительного секрета. К заложенности могут присоединиться такие симптомы, как чувство распирания и давления в ухе, снижение слуха на стороне поражения, резкие боли в висках⁶.

Средние отиты встречаются чаще наружных. Часто отитами болеют дети. Это связано с особенностями строения слуховой трубы — в возрасте до двух лет она значительно короче, чем у взрослых, и расположена горизонтально. Кроме того, в носоглотке у детей присутствуют различные микроорганизмы, которые в норме не вызывают заболеваний — это называется носительством, но при неблагоприятных условиях (переохлаждение, ослабление иммунитета) могут привести к развитию отита⁷.

Поражение слуховой трубы

Поражение евстахиевых труб вызывают различные причины: острые респираторные инфекции, заболевания носоглотки, аллергические реакции. К закрытию просвета евстахиевой трубы иногда приводят осложнения после лечебных вмешательств, например тампонады носа. У детей патологические процессы в слуховой трубе могут быть осложнением детских инфекций — кори, коклюша, скарлатины⁸.

Серная пробка

К заложенности уха нередко приводит скопление серы в наружном слуховом проходе. В этом случае уши закладывает постепенно, человек может также ощущать боль, которая возникает из-за давления серы на барабанную перепонку, возможно снижение слуха. Попытки самостоятельно промыть ухо водой, удалить серную пробку ватными палочками только усугубляют ситуацию — сера разбухает и уплотняется⁹.

Болезни внутреннего уха

Заложенность ушей, сопровождаемая головокружением, потерей равновесия, возникает при заболеваниях внутреннего уха. Одно из них — лабиринтит. Это воспаление структур внутреннего уха, развивающееся из-за проникновения в него инфекции или травмы головы. Причинами заложенности также могут стать болезнь Меньера и некоторые патологии сосудов головного мозга¹⁰.

Осложнения фармакотерапии

Прием некоторых лекарственных средств может привести к заложенности ушей, ухудшению слуха. Данное побочное действие, которое также называется ототоксическим, могут оказывать некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства в больших дозировках, препараты для лечения туберкулеза и т. д. Обычно этот эффект обратимый и проходит после окончания курса лечения, но может произойти и необратимая потеря слуха¹¹.

Диагностика

Заложенность, шум в ушах могут быть как временным явлением, возникающим из-за изменения внешних условий, так и симптомами различных заболеваний. Знание причин, по которым возникает это состояние, позволяет принять решение — справиться с проблемой самостоятельно или обратиться за медицинской помощью.

Если заложенность уха не проходит в течение нескольких часов после вызвавших ее внешних причин, сопровождается другими симптомами (головокружение, боль в ушах, потеря равновесия, снижение слуха), возникает на фоне приема лекарственных средств, следует обратиться к врачу. Можно обратиться к отоларингологу, участковому терапевту или педиатру, которые при необходимости направят к другим специалистам.

Чтобы выяснить причину заложенности, оценить тяжесть состояния, врач проведет осмотр пациента, выполнит некоторые инструментальные исследования, при необходимости может назначить дополнительные обследования и анализы.

Осмотр наружного уха и барабанной перепонки называется отоскопией. Это несложная, быстрая и безболезненная процедура, выполняемая с помощью отоскопа — прибора, представляющего собой небольшую воронку с увеличительной линзой и источником света².

Для оценки проходимости слуховых труб проводятся специальные пробы. В их числе — простое сглатывание: проба Тойнби, при которой пациента просят сглотнуть слюну, закрыв рот и зажав пальцами ноздри, и проба Вальсальвы, когда после глубокого вдоха человек закрывает рот и нос и делает выдох. Врач при этом осматривает ухо в отоскоп и просит пациента описать свои ощущения. Иногда применяется продувание слуховых труб резиновой грушей с трубкой².

Также проводится аудиометрия — оценка степени нарушения слуха. Для нее используется прибор, издающий звуки разной частоты и громкости².

Установить причину заложенности уха, уточнить диагноз, назначить правильное лечение помогут общий анализ крови, бактериологический посев отделяемого из слухового прохода, аллергопробы. Эти исследования не являются обязательными и назначаются по показаниям.

Как предотвратить появление заложенности ушей

Если уши заложило из-за естественных причин (перепад высоты, купание, ныряние), избавиться от этого ощущения можно, сделав несколько глотательных движений с закрытым ртом или зевнув. При взлете и посадке самолета пассажирам рекомендуют рассасывать леденцы.

Предупредить заложенность уха из-за серных пробок помогает соблюдение правил гигиены. Уши следует ежедневно мыть теплой водой — как правило, этого достаточно. Ватными палочками можно дополнительно очистить поверхность ушной раковины, но не нужно пытаться вычистить ими серу из слухового прохода⁹.

Что делать, чтобы не заложило уши при простуде

Нередко причиной того, что уши закладывает, появляются боль и снижение слуха, становятся ОРЗ и ОРВИ. Профилактика данных заболеваний позволит предупредить осложнения, в частности, отит, который является частой причиной заложенности ушей. В период активности сезонных респираторных инфекций стоит придерживаться простых правил: избегать мест скопления людей, носить маски, чаще мыть руки, не забывать о влажной уборке и проветривании помещений.

Дополнительно к этим мерам в сезоны заболеваемости ОРЗ, ОРВИ, а также для экстренного снятия первых симптомов простуды можно использовать препараты для укрепления местного иммунитета¹². Один из них — ИРС®19, он эффективен как для сезонной профилактики, так и для лечения при появлении первых симптомов простуды¹¹.

Как действует ИРС®19

ИРС®19 представляет собой смесь лизатов бактерий. Лизаты — это продукты, которые образуются при распаде болезнетворных организмов. В состав препарата входят лизаты бактерий, которые являются основными возбудителями заболеваний дыхательных путей¹³. Для получения лизатов используется оригинальная методика: они теряют патогенные свойства и не могут вызвать заболевание, но сохраняют способность стимулировать местный иммунный ответ¹⁴.

Препарат выпускается в виде назального спрея. Это мелкодисперсный аэрозоль, который при распылении образует мельчайшие капли, полностью покрывая слизистую оболочку носовой полости. Назальный спрей удобнее, чем капли. При его применении не нужно ложиться или запрокидывать голову, средство проще дозировать (одно нажатие — одна доза).

После того как ИРС®19 попадает на слизистые оболочки, усиливается специфическая и неспецифическая защита организма¹³:

• увеличивается выработка антител, которые не дают возбудителям инфекций закрепиться на слизистых оболочках и препятствуют их размножению;
• активно вырабатывается лизоцим — фермент, обладающий бактерицидными свойствами;
• фагоциты — клетки иммунной системы — усиленно поглощают чужеродные микроорганизмы.

Препарат можно использовать не только для профилактики ОРЗ и ОРВИ. В сочетании с другими средствами для лечения респираторных инфекций он может способствовать сокращению длительности заболевания, снижению риска тяжелого течения болезни и присоединения осложнений. Кроме того, ИРС®19 можно применять и после перенесенных гриппа и других вирусных инфекций — для восстановления местного иммунитета¹³.

ИРС®19 разрешен к применению взрослым и детям с трехмесячного возраста¹³.