Что делать при высокой температуре 38 °С

• Что такое лихорадка и как она возникает
• Причины высокой температуры
• Влияние температуры 38 °С на организм
• Роль температуры в борьбе с инфекциями
• Когда нужно сбивать температуру
• Когда температура — симптом более серьезного заболевания
• Домашние методы снижения температуры
• Когда нужно обратиться к врачу
• Профилактика высокой температуры

Что такое лихорадка и как она возникает

Лихорадка — это защитная реакция в ответ на болезнь или повреждение¹. Именно они становятся самыми частыми причинами повышения температуры у детей и взрослых. Жар может сопровождаться ознобом, повышенным потоотделением, головной болью¹. В статье разберем, в каких случаях может быть лихорадка. Когда подъем температуры не опасен, а когда лучше обратиться за медицинской помощью. Расскажем, как облегчить симптомы лихорадки у взрослых и детей и профилактировать патологию в дальнейшем.

За поддержание температуры в организме отвечает гипоталамус — небольшой отдел головного мозга². Он задает «норму» температуры, как внутренний термостат. Именно на эту зону воздействуют пирогены — вещества, вызывающие жар³. Это могут быть частички микроорганизмов или биологически активные соединения, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение инфекционных агентов и воспаление. Пирогены через цепочку реакций заставляют гипоталамус поднять «норму». Организм начинает считать обычные 36,6 °С «слишком холодными» и включает «разогрев»: сужаются сосуды кожи, уменьшается отдача тепла, появляется озноб и мышечная дрожь, в ходе которой дополнительно вырабатывается тепло. Так, температура поднимается до нового уровня. Когда воспаление стихает и пирогенов становится меньше, настройка гипоталамуса возвращается к прежней, сосуды расширяются, усиливается потоотделение, температура снижается¹.

Причины высокой температуры

Чаще всего причины повышения температуры — вирусные, бактериальные или грибковые инфекции. Это могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, ангина, отит, пневмония, пиелонефрит и многие другие заболевания. При них микробы активно размножаются, запускают воспаление, и появляется лихорадка. К другим причинам, требующим диагностики, относят¹:

• аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет ошибочно атакует собственные ткани, запуская воспаление;
• нарушение обмена веществ;
• гипертиреоз — повышение функции щитовидной железы;
• злокачественные новообразования;
• побочные реакции на лекарства;
• перегрев организма — например, при солнечном ударе.

Влияние температуры 38 °С на организм

Лихорадка — естественный ответ на возбудителей инфекционных заболеваний и часть общей иммунной реакции³.

У детей и взрослых подъем температуры может сопровождаться¹:

• ознобом;
• головной болью и болью в мышцах;
• потерей аппетита;
• раздражительностью, общей слабостью;
• повышенным потоотделением.

Повышение температуры тела на 1 °С увеличивает обмен веществ в организме на 10-12,5%². Поэтому при жаре у взрослых и детей учащается сердцебиение, дыхание², может повышаться артериальное давление¹.

На фоне высокой температуры изменяется и работа нервной системы: возможны сонливость, ощущение разбитости, снижение концентрации внимания, усиление головной боли. У детей появляется капризность и плаксивость. Эти проявления связаны не только с самой температурой, но и с действием пирогенов на мозг. Организм как бы принуждает человека больше лежать, меньше есть и быть менее активным, чтобы экономить силы и пустить их на борьбу с болезнью³.

У детей до пяти лет высокая температура может провоцировать судороги. Это связано с незрелостью центральной нервной системы, несовершенством терморегуляции у малышей¹. Поэтому детям температуру начинают сбивать при более низких значениях — например, если она поднимается выше 38 °С у ребенка до 3 месяцев. Такой же жар у взрослых при нормальном самочувствии не требует активных вмешательств^1,3.

Роль температуры в борьбе с инфекциями

Высокая температура помогает нашему иммунитету бороться с инфекционным агентом^2,3:

• увеличивает активность лейкоцитов — клеток иммунной системы, которые распознают и уничтожают возбудителей;
• стимулирует выработку интерферона — одного из главных противовирусных факторов;
• активизирует синтез защитных антител, которые «помечают» микробы и помогают их нейтрализовать;
• подавляет рост микробов, так как для многих бактерий и вирусов более высокая температура создает неблагоприятную среду, в которой они не могут расти и размножаться;
• усиливает антитоксическую функцию печени.

Наиболее интенсивно эти процессы протекают при 39 °С¹. Поэтому не нужно спешить сбивать температуру, особенно при хорошем самочувствии у взрослых и детей.

Когда нужно сбивать температуру

Чаще всего подъем температуры не является поводом для беспокойства¹. Повышение на 3 °С не оказывает критического воздействия на организм¹, то есть для большинства людей температура 38 °С безопасна. Дети с высокой температурой могут оставаться активными и даже не чувствовать себя больными¹. А лечение жара никак не влияет на длительность болезни, поскольку это только симптом¹.

Педиатры рекомендуют активно сбивать температуру, если она поднимается выше⁴:

• 38 °С у детей младше 3 месяцев;
• 38,5 °С у детей с хроническими заболеваниями или если ранее на фоне лихорадки отмечались судороги;
• 39 °С и сопровождается нарушением самочувствия.

Взрослым лучше ориентироваться на свое состояние. Температура 38,5 °С и ниже, как правило, не требует снижения. Но если вы плохо переносите ее, не ждите подъема, а сбивайте сразу при возникновении неприятных симптомов¹.

Когда температура — симптом более серьезного заболевания

Обычно жар быстро проходит, легко сбивается и говорит о наличии инфекционного процесса у взрослого или ребенка, но иногда он может быть симптомом более серьезного заболевания, которое требует диагностики¹.

Если высокая температура сохраняется дольше трех недель без явной причины, врачи говорят о лихорадке неясного происхождения¹. Она может сигнализировать о наличии¹:

• ВИЧ-инфекции — длительная лихорадка может быть связана как с самим вирусом иммунодефицита, так и с присоединением других инфекций на фоне ослабленного иммунитета;
• хронического вирусного гепатита — воспаления печени вирусной природы;
• туберкулеза — инфекционного заболевания;
• инфекционного эндокардита — воспаления внутренней оболочки сердца;
• злокачественной опухоли — подъем температуры может быть связан с выработкой опухолью воспалительных веществ, распадом опухолевой ткани;
• аутоиммунных заболеваний — при системной красной волчанке, ревматоидном артрите и других болезнях этой группы иммунитет по ошибке атакует собственные ткани организма, вызывая хроническое воспаление.

Домашние методы снижения температуры

Если вы собираетесь сбивать температуру, лучше начинать с физических методов охлаждения. При отсутствии эффекта врачи советуют переходить к жаропонижающим средствам¹.

Физические способы подходят в первую очередь при так называемой «розовой» лихорадке. При ней кожа теплая или горячая, цвет — розовый, руки и ноги тоже теплые. При «белой» лихорадке конечности будут холодные и бледные. Пациента также беспокоит выраженный озноб. При таком состоянии активно охлаждать тело нельзя. В этой ситуации, наоборот, важно согревать человека и дополнительно проконсультироваться с врачом¹.

Применение прохладных компрессов

Обтирание помогает сбивать температуру тела у детей и взрослых. Используйте для этого воду комнатной температуры^1,4. Нельзя делать детям обтирания уксусом или спиртовыми растворами — так вы можете травмировать и обжечь нежную кожу ребенка⁴. Обтирания обычно начинают делать с шеи, затылка, лба, паховых, подмышечных областей, затем переходят к остальным участкам тела⁴. Также можно приложить прохладную повязку к области лба, подмышечных впадин, локтевых, коленных сгибов⁴.

Вода не должна быть ледяной, так как резкое охлаждение вызывает спазм сосудов и может ухудшить самочувствие. Обтирания проводят мягко, без сильного растирания, в течение нескольких минут. При необходимости процедуру можно повторить позже, ориентируясь на самочувствие и температуру. Цель таких мероприятий — не «сбить до 36,6», а немного снизить температуру и облегчить состояние. Категорически не рекомендуются обливания холодной водой, прикладывание льда к коже, горячие или паровые ванночки для ног при уже высокой температуре⁴.

Будьте внимательны: обтирания можно делать, только если у вас или вашего ребенка горячие руки и ноги⁴. Если они бледные и холодные, наоборот, нужно согревать их. Не стоит кутаться в теплую одежду, если нет озноба. Лучше максимально раскрыться, чтобы усилить теплоотдачу¹. Укутывание несколькими одеялами, применение грелок при отсутствии озноба мешают естественной теплоотдаче и могут еще сильнее поднять температуру. Одежда должна быть легкой, из дышащих тканей. Постельное белье желательно менять, если человек сильно потеет¹.

Отдых и обильное питье

При жаре взрослым и детям нужно пить больше жидкости¹, так как человек может терять ее с потом. Жидкость лучше предлагать часто и небольшими порциями, особенно детям, чтобы снизить риск обезвоживания. Предпочтительны вода, некрепкий чай, морсы, специальные регидратационные растворы. Газированные напитки, слишком сладкие и кислые соки, крепкий чай и кофе лучше ограничить. Если ребенок или взрослый отказывается пить, мочи становится заметно меньше, появляется сухость во рту, запавшие глаза, редкое мочеиспускание — это повод срочно обратиться к врачу¹.

Обильное питье приводит к увеличению мочеиспускания. Это помогает выводить из крови токсины микроорганизмов, в том числе пирогены, которые провоцируют подъем температуры¹.

Из-за жара ускоряется обмен веществ, и организм сталкивается с повышенной нагрузкой. Поэтому лучше во время болезни полноценно отдохнуть и направить все силы на борьбу с инфекционным агентом. Если ребенок хорошо себя чувствует, не укладывайте его в постель, но от активных игр лучше отказаться¹.

При отсутствии аппетита не стоит заставлять есть через силу. В период подъема температуры питаться лучше легкой пищей небольшими порциями — это могут быть супы, каши, овощные пюре, нежирные кисломолочные продукты при переносимости¹.

Когда нужно обратиться к врачу

О наличии серьезной патологии могут говорить и другие симптомы. Обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения, если у вас или вашего ребенка есть следующие признаки^1,4:

• боль в животе или груди;
• затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха;
• сыпь на теле;
• повторная рвота (два раза и больше), диарея;
• судороги;
• напряжение мышц шеи;
• симптомы обезвоживания: сухость во рту, плач без слез, уменьшение количества мочи (у малышей об этом говорит сухой подгузник).

У детей младше 3 месяцев любой подъем выше 38 °С требует вызова врача^3,4. Будьте внимательны к состоянию ребенка. Если он крайне взволнован, необычно себя ведет, лучше проконсультироваться со специалистом^3,4.

Обратитесь за медицинской помощью, если лихорадка держится дольше пяти дней^1,3. В таком случае часто требуется дополнительное обследование. Оно также может понадобиться, когда лихорадка протекает без симптомов ОРВИ, таких как насморк, кашель, боль в горле⁴.

Помощь врача нужна и в случае, если температура плохо сбивается⁴.

Профилактика высокой температуры

Жар у взрослых и детей чаще всего развивается на фоне инфекционных процессов. Чтобы реже сталкиваться с ними, важно попытаться снизить риск заражения. Для этого^1,5:

• чаще мойте руки с мылом: делайте это каждый раз перед едой, после посещения туалета и прогулки;
• носите с собой антисептик на случай, если нет возможности вымыть руки;
• старайтесь не прикасаться грязными руками к носу, рту и глазам, поскольку это основные пути проникновения вирусов и бактерий в организм;
• регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь;
• следите за чистотой поверхностей, которые вы часто трогаете: экранов телефонов, клавиатуры, дверных ручек, детских игрушек, пультов;
• регулярно проводите влажную уборку, чтобы снизить концентрацию вирусов и бактерий в воздухе и на предметах;
• в сезон простуд и вспышек инфекционных заболеваний по возможности избегайте мест массового скопления людей;
• если в семье кто‑либо заболел, используйте отдельную посуду, полотенце, чаще меняйте постельное белье и маски.

Прикрывайте рот и нос, когда кашляете или чихаете, учите своих детей делать то же самое. Так вы защитите окружающих.

Укрепление иммунитета

Чтобы реже сталкиваться с простудами, укрепляйте иммунитет⁵:

• Полноценно и разнообразно питайтесь. Включите в свой рацион продукты, богатые витаминами и минералами.
• Поддерживайте физическую активность: делайте зарядку по утрам, занимайтесь спортом или чаще гуляйте на свежем воздухе.
• Откажитесь от вредных привычек — курения и алкоголя.
• Спите хотя бы 7 часов в сутки. Детям требуется от 9 до 17 часов сна в зависимости от возраста.
• По возможности избегайте стрессов.

Если у вас есть диагностированные хронические заболевания, не оставляйте их без внимания врача и соблюдайте рекомендации по лечению⁵.

Вакцинация и предотвращение инфекций

Вакцинация — это простой и надежный способ защиты от инфекций. Прививки содержат инактивированных или ослабленных возбудителей, которые при контакте с иммунной системой тренируют ее и стимулируют выработку защитных антител. При «встрече» с вирусом или бактерией организм распознает их и быстро уничтожит еще до развития симптомов. Если вы все же заболеете, прививка поможет снизить риск осложнений⁶.

Иммунная система маленького ребенка еще не до конца сформирована, поэтому крайне важно вовремя пройти вакцинацию. Делайте прививки согласно национальному календарю, а также соблюдайте рекомендации педиатра⁶.

Взрослым нужна ревакцинация, когда прививку вводят повторно, поскольку не все вакцины обеспечивают пожизненную защиту⁶.

Научно обоснованные подходы к лечению и профилактике респираторных инфекций

Чтобы активировать собственные защитные силы организма, можно использовать препарат местного действия ИРС^®19. В его состав входят лизаты бактерий — разрушенные частички самых частых возбудителей инфекций дыхательных путей⁷.

ИРС^®19 активирует 4 фактора местной защиты организма^7,8:

• интерферон, который обеспечивает противовирусное действие;
• лизоцим, разрушающий стенки бактерий;
• фагоцитоз — процесс поглощения клетками иммунной системы чужеродных агентов;
• антитела, которые формируют защитный барьер на слизистой, препятствуя распространению инфекционного агента.

Комплексный механизм действия помогает бороться с вирусами и бактериями⁸.

Препарат можно применять взрослым и детям с 3 месяцев на любой стадии заболевания⁷. Он начинает работать уже через час после применения⁹. На первых стадиях заболевания ИРС^®19 помогает купировать симптомы, ускоряет процесс выздоровления, а в период разгара инфекции снижает риск развития бактериальных осложнений⁹.

Препарат можно использовать для профилактики инфекций⁷. Профилактический эффект может сохраняться до 3-4 месяцев после применения⁸.