Грипп у взрослых: симптомы и лечение

• Причины гриппа
• Механизм развития гриппа
• Симптомы гриппа у взрослых
• Формы и стадии развития гриппа
• Диагностика заболевания
• Лечение гриппа у взрослых
• Возможные осложнения
• Прогноз
• Восстановление после перенесенной болезни
• Профилактика гриппа у взрослых

Грипп — острое инфекционное заболевание, в большинстве случаев поражающее дыхательные пути. Такое состояние опасно для человека, поскольку высока вероятность осложнений, включая летальные исходы, если вовремя не лечить его. Каждый год гриппом болеют 100 миллионов человек. Практически каждый человек на Земле был вынужден лечиться от гриппа, и даже не один раз¹.

В статье разберем, как проявляет себя грипп, что врачи рекомендуют для лечения и профилактики.

Причины гриппа

Непосредственная причина болезни — заражение одним из вирусов гриппа: типа А, В или С. Первые признаки и симптомы у них схожи, отличить можно только в лабораторных условиях¹.

Механизм развития гриппа

Откуда вообще берется грипп? Какие нужны условия для его развития? Причина заболевания кроется в проникновении в организм человека вирусного агента рода Influenzavirus. Способы распространения большинству знакомы — это воздушно-капельный и контактный путь. Вирус легко проникает в дыхательные пути¹:

• при разговоре с зараженным человеком;
• в случае пребывания с ним в одном помещении;
• через совместно используемые предметы: полотенца, посуду, домашние постельные принадлежности и прочее.

Наибольшую опасность представляют зараженные люди в первые сутки после занесения вируса, когда явная симптоматика еще отсутствует, лечение не начато, лекарства не принимаются, и происходит заражение вирусом других людей¹.

При ослабленном организме и параллельно протекающих болезнях вирус гриппа остается в организме на более продолжительное время. Грипп особенно опасен и требует обязательного наблюдения, вакцинальной или медикаментозной защиты при следующих заболеваниях человека:

• хронические болезни органов дыхания, пневмония;
• пороки и болезни нервной системы;
• болезни сердца, аритмия, врожденные пороки;
• почечная недостаточность;
• повышенный гемоглобин как признак болезней кровеносной системы;
• проблемы с обменом веществ, сахарный диабет;
• иммунодефицит.

Симптомы гриппа у взрослых

Признаки гриппа у взрослых развиваются быстро и имеют выраженный характер, что отличает заболевание от других острых респираторных инфекций на первых порах. Симптомы возникают через 1,5-3 суток после заражения, все сразу или только определенные¹:

• стремительно нарастающая температура, показатели достигают 40 ˚С;
• озноб, повышенная потливость;
• боль в глазницах, слезотечение, резь в глазах;
• общая слабость;
• отсутствие аппетита;
• ломота в теле, дискомфорт в костях и суставах;
• тошнота и рвота;
• респираторные симптомы: боль и першение в горле, насморк, кашель.

Гриппу сопутствуют следующие синдромы¹:

• Интоксикационный. Вследствие циркуляции вируса в крови и выделения продуктов его жизнедеятельности, происходит «отравление», что сопровождается особыми симптомами. Прежде всего развивается лихорадка по фебрильному типу (умеренно повышенная температура тела от 38 до 39 ˚С), сопровождается выраженным ознобом. Из-за нарушения микроциркуляции начинают беспокоить боли в мышцах, костях и суставах. По этой же причине развивается диффузная головная боль, распространяющаяся по всей голове сразу. Возможны также приступы головокружения.
• Катаральный. Возникает через 2-4 суток после заражения и проявляется в виде хрипоты, заложенности носа и насморка. Отмечается боль в горле, приступы интенсивного кашля, которые могут приводить к рвоте. Его проявления не всегда заметны.
• Геморрагический. Самый редкий, проявляется примерно в 5% случаев. У пациентов наблюдаются точечные кровоизлияния на теле, возникшие в результате повышения проницаемости сосудистой стенки¹.

Симптомы у взрослых сохраняются на протяжении 1-1,5 недель, после чего стихают. Практически всегда в процессе выздоровления у пациентов наблюдается астенический синдром, характеризующийся слабостью, сниженной работоспособностью и эмоциональными нарушениями, включая депрессию¹.

Обычному человеку бывает трудно заподозрить грипп. Чаще всего винят обычную простуду. Но сопоставив последовательность симптомов, можно догадаться, что организм подвергся более серьезному вмешательству.

Сразу стоит отметить, что нельзя объединять понятия грипп и ОРВИ. Под началом острой респираторной вирусной инфекции собралось больше сотни вирусов, грипп — один из них. Вопрос в том, как отличить обычную вирусную инфекцию, которую большинство людей привычно называют простудой, от более тяжелого и опасного вируса гриппа.

Во время обычной простуды ухудшение общего самочувствия происходит постепенно. При заражении гриппом слабость и недомогание возникают гораздо раньше. При простуде в большинстве случаев температура не доходит до высоких значений, при гриппе значения в 39-40 °С и более являются стандартом. При гриппе насморк развивается как осложнение, только на 3-4-й день заболевания. Чихание также отсутствует и появляется значительно позже. Во время гриппа легко ощутить тяжесть в глазах и визуально определить их резкое покраснение¹.

Формы и стадии развития гриппа

Болезнь может проявиться в двух формах¹:

• типичная форма — это классический грипп со всеми характерными симптомами (резкий подъем температуры, слабость, кашель);
• атипичная форма, при которой заболевание протекает без симптомов или стерто (легкое недомогание), однако человек остается заразным в этот период.

Грипп классифицируется по тяжести симптомов¹:

• легкая: температура до 38,5 °C, самочувствие удовлетворительное;
• среднетяжелая: температура 38,6-39,5 °C, сильная слабость, мучительный сухой кашель;
• тяжелая: температура выше 39,6 °C, одышка, возможны спутанность сознания, тошнота, рвота;
• крайне тяжелая: молниеносно развивается, температура за 40 °C, бред, судороги, высокий риск угрожающих жизни осложнений.

От тяжести зависят особенности лечения, которое назначается только врачом¹.

Болезнь начинается со скрытого периода (1-4 дня), когда вирус уже в организме, но симптомов нет. Затем наступает острая стадия с внезапной высокой температурой, слабостью, ломотой и кашлем (длится 3-5 дней). После этого начинается выздоровление — температура спадает, но слабость и остаточный кашель могут сохраняться еще несколько недель, и в это время важно беречься от осложнений¹.

Диагностика заболевания

Во время сезонной эпидемии врач часто устанавливает диагноз по характерным симптомам. Однако для точного подтверждения, особенно в неочевидных случаях, требуется дополнительная диагностика¹:

• общий анализ крови и мочи для оценки общего состояния и выявления осложнений;
• экспресс-тестна антигены вирусов гриппа А и В (мазок из носа), результат которого врач может получить за несколько минут;
• ПЦР-исследованиемазка из носа — более точный метод, который подтверждает грипп;
• рентгенография грудной клетки или придаточных пазух носа назначается врачом при подозрении на развитие осложнений.

Лечение гриппа у взрослых

Лечение должно быть комплексным, при обязательном соблюдении постельного режима, в домашних условиях. Это позволит организму сосредоточиться на вирусной инфекции и не тратить драгоценные силы на ходьбу, стрессовые ситуации, работу. Несоблюдение постельного режима увеличивает шансы на различные осложнения.

Рекомендуется потреблять как можно больше воды. Связано это с тем, что организм пытается побороть инфекцию и вывести опасные вещества. Потребление воды стимулирует мочеиспускательную систему, а значит, вывод вредных веществ ускорен. Вода позволяет организму потеть, а появление пота служит естественным источником охлаждения, особенно необходимого при высокой температуре¹.

Терапию может назначить только врач. Лечение гриппа может включать прием лекарственных средств следующих групп¹:

• Специфические противовирусные препараты: ингибиторы нейраминидаз, блокаторы М2-каналов. Под действием этих средств для лечения гриппа происходит подавление активного вируса и снижение его устойчивости к защитным механизмам организма.
• Интерфероны. В том числе используются препараты для интраназального введения (через нос).
• Иммуностимуляторы, в том числе индукторы интерферона.

При высокой температуре и интоксикации, особенно у детей, врач может назначить жаропонижающие препараты — парацетамол, ибупрофен и аналоги. При лечении гриппа в домашних условиях взрослым главное — не переусердствовать. Температура — это нормальная реакция организма на развитие вирусной инфекции¹.

Помимо уничтожения основного вируса, стоит обратить внимание на осложнения и проявления других заболеваний. Грипп практически всегда сопровождается локальными воспалениями дыхательной системы — ринитом, тонзиллитом, синуситом, которые также нужно лечить. При данных проявлениях могут применяться симптоматические средства, иммуномодуляторы и противовирусные медикаменты. С заболеваниями дыхательной системы в состоянии справиться иммунитет, но ему желательно помочь. Это особенно важно, когда в очагах начинает появляться бактериальная инфекция¹.

Схема лечения и длительность приема медикаментов определяется после обследования пациента с учетом степени тяжести и формы заболевания¹.

В качестве терапевтического медикаментозного средства при симптомах гриппа возможно применение препарата ИРС^®19 — назального спрея на основе бактериальных лизатов, который повышает местный иммунитет дыхательных путей^3,4.

При применении ИРС^®19 образуется мелкодисперсный аэрозоль, который равномерно распределяется по слизистой оболочке носа, способствуя быстрому запуску местного иммунного ответа⁴.

Возможные осложнения

Грипп опасен не столько сам по себе, сколько своими осложнениями, которые развиваются у 10-15% больных. Осложнения заболевания^1,2:

• пневмония — воспаление легких;
• острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — тяжелое поражение легких, при котором становится тяжело дышать;
• инфекционно-токсический шок — резкое падение давления и нарушение работы органов из-за массивной интоксикации;
• энцефалит, менингит — воспаление мозга и его оболочек;
• миокардит — воспаление сердечной мышцы;
• синдром Рея — редкое, но очень опасное поражение печени и мозга (чаще у детей на фоне приема аспирина);
• отит — воспаление уха;
• ангина — воспаление небных миндалин;
• обострение и ухудшение течения хронических заболеваний: астмы, хронической обструктивной болезни легких, сердечной недостаточности, диабета, болезней почек и печени.

Прогноз

Прогноз при гриппе в большинстве случаев благоприятный. При неосложненных формах заболевания и своевременно начатом лечении человек выздоравливает в течение 1-2 недель. Однако прогноз напрямую зависит от тяжести течения гриппа, возраста пациента, наличия хронических заболеваний и, самое главное, от развития осложнений¹.

Восстановление после перенесенной болезни

После гриппа организму нужно время на восстановление — это может занять от нескольких дней до недель. Часто сохраняются слабость, утомляемость и потливость. Для полноценного восстановления важен щадящий режим: полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, питание, богатое витаминами и белками. Нагрузки нужно увеличивать постепенно¹.

После перенесенного заболевания важно также восстановить местный иммунитет. С этим может помочь ИРС^®19. Препарат применяют не только для лечения, но и для повышения местной иммунной защиты после перенесенного гриппа и других вирусных инфекций. Это позволяет уберечь организм от последующих эпизодов заболевания^3,4.

Профилактика гриппа у взрослых

Профилактика гриппа должна быть комплексной.

В основную задачу входит минимизация шанса заражения. Для этого стоит мыть руки после улицы, промывать нос с помощью раствора морской воды. Во время распространения инфекций лучше отказаться от посещения общественных и особо людных мест. Рекомендуется постоянно проветривать квартиру и как можно чаще проводить влажную уборку¹.

Особого внимания заслуживает вакцинация против вируса гриппа. Процедура проводится каждый год бесплатно по месту жительства, работы или в детском саду/школе для детей. Каждый год состав вакцин меняется. В них входят те типы вируса, которые, вероятнее всего, будут распространяться в текущем году. Среди противопоказаний к вакцинации — ряд аллергических заболеваний в анамнезе, иммунодефициты, тяжелые реакции в прошлом. Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом¹.

Подготовленный иммунитет лучше противостоит вирусным инфекциям, включая грипп¹. ИРС^®19 способствует уничтожению патогенной микрофлоры, росту полезных бактерий на слизистой верхних дыхательных путей. Препарат уменьшает вероятность развития осложнений, помогает облегчать симптоматику заболеваний, снижать риск развития бактериальных осложнений и возникновения повторных эпизодов в зимний период при профилактическом использовании^3,4.

Помимо этого, для укрепления иммунитета используются традиционные методы: закаливание, отказ от вредных привычек и другие здоровые привычки¹.