icon

Как лечить ОРВИ у взрослых

8 мин.
23578
ОРВИ — одна из основных причин выхода на больничный среди взрослого работающего населения. Вирусные респираторные инфекции у человека с нормальным иммунитетом требуют симптоматического лечения, полноценного отдыха в острый период болезни. Однако опасность этой группы заболеваний заключается в возникновении бактериальных осложнений, хронизации воспалительного процесса1.
Содержание

Что такое ОРВИ

ОРВИ вызываются вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, энтеровирусами. Заразиться можно после контакта с заболевшим человеком, а также при посещении мест большого скопления людей в период сезонных вспышек заболеваемости. Чаще всего респираторные инфекции встречаются в холодное время года, хотя не исключён риск заболевания даже в разгар жаркого лета2.

Признаки острых вирусных заболеваний

После заражения симптомы инфекции появляются не сразу, а спустя 1-14 суток. Это так называемый инкубационный период заболевания.

Признаки, как правило, возникают остро и могут проявляться3:

  • синдромом интоксикации в виде увеличения температуры тела, слабости, головной, мышечной и суставной боли;
  • местными симптомами в виде кашля, насморка, покраснения глаз;
  • увеличением лимфоузлов или печени (при аденовирусе).

Преобладание тех или других симптомов зависит от локализации инфекционно-воспалительного процесса.

Сколько дней болеют ОРВИ

Практически каждый человек за свою жизнь сталкивался с ОРВИ и знает, что заболевание имеет преходящий характер. Длительность ОРВИ зависит от разновидности возбудителя. Наиболее частым возбудителем ОРВИ (до 40%) является риновирус. Риновирусная инфекция протекает остро и в среднем длится 5-10 дней3.

Однако есть инфекции, для которых характерно подострое течение длительностью от 11 до 30 дней и даже затяжное (дольше месяца). Подострое течение может иметь парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, а затяжное, волнообразное — аденовирусная инфекция.

Выздоровление может затянуться при тяжелом течении заболевания, при развитии осложнений3.

Симптомы ОРВИ

Симптомы ОРВИ у взрослого включают в себя4:

  • субфебрильную температуру тела (37-38° C);
  • головную боль;
  • боль, ломоту в мышцах;
  • слабость;
  • озноб;
  • боль, першение в горле;
  • насморк, заложенность носа;
  • сухой или влажный кашель.

В диагнозе обычно указывают конкретное заболевание, вызванное ОРВИ3:

  • Острый ринит (насморк). Воспаление в носовой полости. Проявляется чиханием, зудом, заложенностью и выделениями из носа.
  • Фарингит — поражение глотки, для которого характерны першение и сухость в горле, боли при глотании.
  • Тонзиллит — воспаление нёбных миндалин, обычно сочетается с фарингитом. Миндалины увеличены, красные, отёчные, иногда с рыхлым налетом.
  • Ларингит. Воспаление при ОРВИ поражает гортань и голосовые связки. Первые проявления — сухой кашель, осиплость.
  • Трахеит. Зачастую сочетается с ларингитом. Поражение трахеи проявляется сухим кашлем, болью в грудной клетке.
  • Бронхит. Воспаление любого калибра в бронхах. Основной признак — кашель. Вначале он сухой, через некоторое время становится влажным.

Как можно заразиться ОРВИ

Заразиться можно от больного человека или бессимптомного вирусоносителя. Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный, когда вирус распространяется при чихании, кашле больного, с мельчайшими частичками слюны при разговоре. В ряде случаев вирусы передаются контактным путём: через окружающие предметы, грязные руки, посуду, дверные ручки и т.д.

Чтобы не заражать окружающих, больному может быть рекомендована самоизоляция до полного исчезновения симптомов инфекции на срок не менее 1 недели3.

Диагностика

Для диагностики и лечения заболевания необходимо обратиться к терапевту в поликлинику по месту прикрепления или вызвать врача на дом (при температуре тела выше 38,5° С)3.

Специалист проводит опрос, осмотр, назначает дополнительные исследования.

Из лабораторных анализов выполняют:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • мазок из носоглотки для исследования ПЦР на возбудителя COVID-19.

При гриппоподобных симптомах могут брать мазки со слизистой на вирус гриппа. Анализы на другие респираторные вирусы проводят по показаниям.

Из инструментальных исследований для ранней диагностики дыхательных нарушений может применяться пульсоксиметрия. В зависимости от выявленных симптомов также может потребоваться рентген органов грудной клетки, околоносовых пазух. При тяжелом течении ОРВИ, особенно у пожилых пациентов, обязательна регистрация электрокардиограммы.

В случае осложнённого течения заболевания пациента консультируют смежные специалисты: невролог, лор, пульмонолог и т.д.

Возможные осложнения

Осложнения при острых респираторных заболеваниях делятся на специфические и вторичные, бактериальные.

К специфическим осложнениям относятся3:

  • Менингизм. Из-за повышения давления спинномозговой жидкости возникает сильная головная боль, тошнота, не приносящая облегчения рвота.
  • Острая дыхательная недостаточность. Чаще возникает при парагриппе, когда слизистая гортани отекает, и затрудняется прохождение воздуха (ложный круп). Признаки — одышка, синюшность кожи, учащённое сердцебиение, беспокойство пациента из-за нехватки воздуха.
  • Респираторный дистресс-синдром. На высоте клинических проявлений инфекции быстро нарастает дыхательная недостаточность. Появляется сильная одышка, шумное дыхание, кожа приобретает синюшный оттенок. Пациент вначале беспокоен, затем апатичен, возможна потеря сознания, падение артериального давления.

К редким, но тяжёлым осложнениям ОРВИ относятся:

  • Отёк головного мозга. Проявляется сильной головной болью, рвотой, судорогами, расстройством сознания и дыхания, повышением артериального давления, замедлением сердечных сокращений.
  • Инфекционно-токсический шок. На ранних стадиях проявляется лихорадкой. Затем температура тела снижается, кожа становится мраморной, появляются синюшные пятна, кровоизлияния. У человека резко падает давление, он не мочится, нарастает расстройство сознания.
  • Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Возникает у больных с гипертонией или заболеваниями сердца, проявляется отёком легких. Симптомы — удушье, кашель, клокочущее дыхание, розовая пенистая мокрота.

К вторичным осложнениям ОРВИ относятся те, что связаны с активацией бактериальных инфекционных возбудителей. Вирусы ослабляют иммунитет, поэтому развитие бактериального воспаления после перенесенной вирусной инфекции — не редкость. К частым бактериальным осложнениям относятся синуситы, отит, бронхит. ОРВИ являются самой распространенной причиной обострения хронических бронхолегочных заболеваний — ХОБЛ и бронхиальной астмы.

Одно из самых грозных вторичных осложнений — это пневмония. Воспаление лёгких можно заподозрить, если кашель и высокая температура сохраняются дольше 7-10 дней3.

Методы лечения ОРВИ

Основные методы лечения ОРВИ у взрослых:

  • полноценный отдых, сон;
  • сбалансированное питание;
  • обильное питьё;
  • частое проветривание, оптимальная влажность воздуха в помещении1.

Несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, переносить ОРВИ «на ногах» нельзя. Независимо от тяжести течения болезни всем пациентам рекомендуется постельный режим. Важно соблюдать диету и пить много жидкости. В меню включают молочные продукты, фрукты, овощи, нежирные сорта мяса и рыбы. С целю снижения интоксикации нужно выпивать не менее 2-3 литров жидкости в день. Для питья подходят3:

  • отвар шиповника;
  • некрепкий чай;
  • несладкие компоты;
  • щелочная минеральная вода.

Из лекарственных средств используются жаропонижающие, сосудосуживающие капли для носа, таблетки и леденцы от боли в горле, кашля, солевые растворы для промывания носоглотки (ирригационной терапии).

Чтобы ускорить выздоровление и предотвратить бактериальные осложнения, может применяться ИРС®19 — препарат, который содержит смесь лизатов 18 бактерий5,6. Он активирует противовирусную и антибактериальную местную защиту, восстанавливает барьерные свойства слизистой оболочки7. Выпускается в форме назального спрея, разрешен к применению у взрослых и детей с трёх месяцев жизни6. ИРС®19 в сочетании с основной терапией может в два раза сокращать длительность лечения и предотвращать осложнения и повторные эпизоды ОРВИ7.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении и отсутствии осложнений прогноз благоприятный.

Для профилактики ОРВИ рекомендуется избегать переохлаждения. В холодную погоду важно носить тёплую обувь, не вдыхать воздух ртом. Не стоит выходить на холод вспотевшим, следует избегать сквозняков, нахождения вблизи кондиционера.

Чтобы снизить риск ОРВИ, следует3:

  • избегать контакта с простуженным человеком, не пользоваться общими с ним столовыми приборами, посудой;
  • носить маску в общественных местах и регулярно менять её при намокании;
  • мыть руки, промывать нос, полоскать рот и горло водой или антисептическими растворами после посещения общественных мест.

Для повышения сопротивляемости организма к возбудителям ОРВИ можно применять ИРС®19. Уже в течение первого часа после применения лекарства в организме активируется выработка собственных факторов защиты от инфекции: лизоцима, интерферона, секреторного иммуноглобулина А и фагоцитоза. ИРС®19 может применяться на любой стадии заболевания ОРВИ, а также для профилактики: в сезон подъёма заболеваемости, если в доме есть заболевший или экстренно после контакта с больным8.

Как лечить ОРВИ у взрослых


Список литературы:

1. А.Н. Купченко, Ж.Б. Понежева. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ. Архив внутренней медицины. 2016. 1: 6-10.
2. Львов Л.И., Лихопоенко В.П. Острые респираторные заболевания. Руководство по инфекционным болезням: в 2-х кн. 4-е изд. доп. и перер. – СПб.: Фолиант, 2011. С. 35-43.
3. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2021.
4. Киселева О.И., Мариничева И.Г. Грипп и другие респираторные вирусные инфекции. СПб., 2003; 245 с.
5. Намазова-Баранова Л.С. и др. топические иммуномодуляторы: от лечения ринита до коллективной профилактики острой и хронической респираторной патологии // Вопросы современной педиатрии, – 2011, Том 10. – №5, С. 32-38.
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ИРС®19 спрей назальный, П N012103/01
7. Гаращенко Т.И., Балаболкин И.И. и др. Результаты многоцентрового исследования применения ИРС®19 в лечении острых заболеваний верхних дыхательных путей у детей. // Журнал Детский доктор, – 2001. – № 1, С. 22-28.
8. Горелов А.В., Калюжин О.В. и соавт. Оптимизация лечения инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей в условиях меняющегося характера циркуляции сезонных патогенов. Вопросы практической педиатрии. 2023; 18(3): 137–149.


Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменяет консультацию специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.