Острый и хронический трахеит - шарфом не обойтись

Острый и хронический трахеит - шарфом не обойтись

Лечение острого трахеита у взрослых и детей. Симптомы и лечение хронического трахеита

Трахеит - представитель ЛОР заболеваний, при котором воспаляется слизистая оболочка трахеи. Как отдельное заболевание встречается довольно редко. Существует две основные формы заболевания - острая и хроническая.
В большинстве случаев воспалительного процесса, трахеит объединяется с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Среди них могут быть ринит, синусит, но чаще всего ларингит. С ларингитом у трахеита особо хорошо сложились отношения, вместе они образуют симбиоз, который называют ларинготрахеитом1.

Причины трахеита

Цепочку причин заболевания трахеи отследить довольно легко. Если трахеит возникает на фоне острых вирусных респираторных заболеваний (ОРВИ), то изначальной причиной можно считать недостаточную эффективность иммунитета.

Длина трахеи у взрослого человека составляет 10-13 см . Верхняя часть трахеи, соединяющаяся с гортанью, относится к верхней дыхательной системе, а нижняя часть, имеющая разветвление на бронхи, уже нижняя дыхательная система. При трахеите процесс воспаления происходит, в верхней части трахеи. При поражении нижней части трахеи, возможны осложнения в виде другого заболевания - бронхита.

Обычно трахеит возникает на фоне других заболеваний дыхательной системы. Если проблему игнорировать, то возможен переход в хроническую форму, которая будет беспокоить человека годами, или будут спровоцированы осложнения – обструкция легких, стеноз гортани (отек), тяжелая форма бронхита и пневмония.

Во время эпидемий или в зимний период времени, когда концентрация вирусов и патогенов зашкаливает во внешней среде, развитие трахеита не редкость. Атакующими факторами являются возбудители инфекции, которые попадают в дыхательную систему извне и начинают активно действовать под влиянием сторонних факторов, например охлаждения, других вирусных инфекций или иммунодефицита. Под инфекцией подразумеваются вирусы и бактериальная флора, которые способны легко поразить слизистую оболочку трахеи без должной защиты2.

Помимо вирусов и бактерий, причиной проявления острого или хронического трахеита являются:

  • Продолжительное переохлаждение организма
  • Длительное воздействие холодного или слишком сухого воздуха
  • Вдыхание загрязненного воздуха на опасных производствах
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем

Отдельно стоит упомянуть еще одну причину возникновения трахеита - искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). То есть физические повреждения трахеи при интубации. Уже после нескольких часов процедуры, в трахеи образуются дистрофические изменения, которые ведут к глобальным повреждениям слизистой оболочки. После прекращения вентиляции легких, поврежденная трахея долгое время останется более уязвимой для возбудителей инфекций3.

Симптомы трахеита

Человеку тяжело определить трахеит собственными силами, чаще предполагается, что проблема с гортанью, то есть развился ларингит. Обычно так и есть, но на фоне ларингита легко пропустить трахеит. Поэтому необходима врачебная диагностика.

Общие признаки трахеита легко спутать с признаками ларингита, многие симптомы совпадают2:

  • Главным симптомом заболевания у взрослого человека является гиперемия слизистой оболочки трахеи (насыщение кровью сосудов). Сосуды расширяются, растет отек.
  • Возникает приступообразный кашель, чаще ночной. В начале заболевания кашель всегда сухой, позже дополняется выделениями слизисто-гнойной мокроты. Могут присутствовать небольшие сгустки крови.
  • Боль после приступов кашля. Очаг боли либо в гортани, либо позади грудины.
  • Потеря голоса и хрипота.
  • Общая слабость, недомогание и повышение температуры.

Острый трахеит

Острая форма трахеита, протекает параллельно острым заболеваниям дыхательных систем, которые находятся выше трахеи. То есть заболевание возникает резко и длится недолго, особенно при комплексном лечении всех пораженных участков дыхательной системы.

Трахеит острой формы подразделяется на первичный и вторичный. Первичная форма означает, что заболевание возникло само по себе. Вторичная форма, что трахеит является следствием другого инфекционного заболевания. Первая форма встречается крайне редко.

Вызвать острый трахеит могут следующие виды инфекций:

  • Бактериальная - стафилококки и стрептококки
  • Вирусная - все виды ОРВИ
  • Грибковая - аспергилл, актиномицеты и кандида
  • Вирусно-бактериальная инфекция

Хронический трахеит

Симптомы хронического и острого трахеита, а также процесс протекания заболевания, практически идентичны. Главное отличие хронического трахеита от острого заключено в длительном течение болезни. Симптомы трахеита затихают, то разгораются вновь, во время очередного натиска ОРВИ. При обострении хронической формы заболевания кашель более сильный, а боль в области груди доставляет больший дискомфорт.

Как правило, хроническая форма развивается на фоне недолеченного острого трахита, а первопричиной являются проблемы с иммунной системой или воздействие неблагоприятных факторов. Но в редких случаях хронический трахеит возникает локально , развиваясь одновременно с бронхитом у людей подверженных курению, алкоголю, при болезнях печени, почек и сердца.

В качестве возбудителя, по-прежнему выступает вирусная, бактериальная, грибковая инфекция или, в редких случаях, аллергическая реакция.

Существует особая группа людей, у которых шанс развития хронической формы трахеита значительно больше2:

  • Курение и употребление алкоголя, особенно во время инфекционного заражения
  • Сниженный иммунитет или иммунодефицит, наследственный и приобретенный
  • Экология и вредное место работы (постоянное вдыхание газов, пыли и прочего)
  • Болезни печени, сердца и почек
  • Другие хронические заболевания дыхательной системы - синусит, гайморит, ринит или ларингит

Диагностика трахеита

Помимо стандартного сбора анамнеза, внешнего осмотра, оценки дыхания, первичного осмотра горла и аускультации при помощи фонендоскопа , существуют лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также дополнительные исследования, которые могут вывести врача на трахеит4. Именно на основании диагностики, в дальнейшем определяется способ лечения трахеита.

  • Рентген или рентгенография. Самый привычный и знакомый способ проверки грудной клетки. Снимок можно сделать в передней или боковой проекциях. На снимке прекрасно видны легкие и трахея. Благодаря рентгену выделить признаки появления трахеита и отличить его от бронхита или пневмонии становится гораздо легче.
  • Взятие и исследование мазков. Стандартная процедура, при которой врач, при помощи стерильного ватного тампона, берет мазок из ротовой полости. Далее материал поступает в лабораторию, где проводят все необходимые исследования, выявляя чувствительность к антибиотикам.
  • Ларинготрахеоскопия. В дело вступает эндоскоп. Специальная трубка вводится в гортань и трахею, тем самым врач визуально определяет степень поражения и возможные причины происхождения заболевания. Если при исследовании затрагиваются бронхи, то процедура называется трахеобронхоскопия.
  • Взятие мокроты на анализ. В данном случае собирается мокрота больного человека и направляется на бактериологическое исследование (микробиологическое исследование). По количеству бактерий в слюне и их виду определяется степень заболевания, а также чувствительность к антибиотикам.
  • Фарингоскопия. Стандартный метод - врач осматривает горло при помощи шпателя. В первую очередь диагностируется фарингит, что дает понять о возможном развитии трахеита.
  • Риноскопия. Процедура представляет собой осмотр носовой полости. Для этого используется специальное устройство - риноскоп. Выявляется ринит как следствие респираторной инфекции, а значит возможно прогрессирование трахеита.
  • Рентгенография пазух носа. Рентген, снимки которого определят наличие синусита. Прогрессирование заболевания может отразиться на воспалении в трахеи.
  • Аллергопробы. В редких случаях трахеит возникает по причине аллергической реакции. Аллергопробы позволяют определить, на какие аллергены отвечает организм. На кожу наносятся различные вещества, если последует реакция в виде красноты, зуда или отека, то аллерген установлен.

Помимо помощи терапевта и отоларинголога (ЛОР), для определения причин трахеита, могут потребоваться консультации таких врачей, как аллерголог, пульмонолог и даже фтизиатр.

Лечение трахеита

Трахеит у взрослых требует комплексного лечения. Врачи прекрасно знают как лечить трахеит, независимо от формы, острой или хронической. Они готовы дать общие советы, определиться с методом диагностики, назначить медикаментозное лечение трахеита у взрослых и местную терапию.

Лечиться нужно обязательно, а среди общих рекомендаций можно выделить:

  • Необходимость обеспечения высокой влажности и температурного режима (прохладный воздух)
  • Соблюдение механической и химической диеты, при которых исключаются «жесткие» продукты, а также острое, жирное и жареное
  • Обязательное употребление большого количества воды комнатной температуры
  • Избегать сильного переохлаждения
  • Уменьшить нагрузку на речевой аппарат, особенно если с голос связана основная рабочая деятельность

При хроническом виде заболевания, подобные рекомендации стоит соблюдать постоянно, а не только во время обострений заболевания. К лечению трахеита нужно подходить с особой ответственностью, иначе избавиться от хронической формы будет затруднительно, даже использовав медикаментозные средства1.

Врачи знают, как вылечить трахеит острой или хронической формы, и могут назначить следующие лекарственные средства3:

  • Отхаркивающие средства, муколитические препараты, в редких случаях противокашлевые
  • Антигистаминные средства (противоаллергические)
  • Жаропонижающие препараты при необходимости
  • Противовирусные препараты
  • Иммуностимуляторы
  • Антибиотики для лечения заболевания при серьезных осложнениях

Местная терапия включает в себя ингаляции, в том числе с использованием небулайзера, а также применение различных аэрозолей.

В большинстве случаев, полное выздоровление при остром трахеите наступает через 2-3 недели4. Если болезнь продолжается, то возможен переход в хроническую форму. Могут развиваться осложнения, такие как пневмония или бронхит. Лечение хронического трахеита процесс затяжной и в большинстве случаев зависит от силы иммунной системы человека.

Взрослые люди не должны задаваться вопросом как лечить трахеит, у врачей уже давно есть ответы. Но болезнь всегда легче предотвратить, особенно это касается хронических форм заболеваний верхних дыхательных путей. Требуется профилактика и подзарядка иммунитета, ведь именно он борется с инфекцией.

Нередко, причина возникновения трахеита кроется в ослабленном иммунитете из-за параллельно протекающих заболеваний. Для его восстановления можно воспользоваться иммуномодуляторами, например ИРС®19 - лекарственным препаратом на основе бактериальных лизатов5.

ИРС®19 помогает в борьбе, а также в профилактике вирусных и бактериальных инфекций. Препарат помогает местному иммунитету противостоять вирусам и бактериям на слизистых оболочках7.

Принцип работы иммуностимулирующего средства прост, в его составе заключены лизаты (частички) бактерий, которые стимулируют и заряжают иммунитет на борьбу с опасными бактериями и вирусами5. Местному иммунитету становится легче победить бактерии и вирусы, осевшие на слизистых дыхательных путей7, Лекарство доступно в виде удобного назального спрея.


Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменяет консультацию специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Список литературы:

1. Пальчун В., «Учебник по ЛОР» / В.Т. Пальчун // М: Медицина — 2002 г. — С. 280-290.
2. Покровский В., «Малая медицинская энциклопедия т.т. 1-6» / В.И. Покровский (гл. ред.) // М: Советская энциклопедия — 1991-1996 г.
3. Чернеховская Н., «Диагностика и лечение больных эрозивным трахеитом» / Н.Е. Чернеховская, Е.А. Кирасирова, В.А. Екатеринчев, Р.А. Резаков // мед. жур. «Медицинский совет» — 2013 г. — №7 — С. 54-55.
4. Козько М. «Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний с респираторным синдромом: Метод. указ. для студентов V-VІ курсов всех факультетов и врачей-интернов» / Сост.: В.М. Козько, Е.И. Могиленец, Г.И. Градиль, А.В. Бондаренко, Н.Ф. Меркулова, А.О.Соломенник // Харьков: XНМУ — 2011 г. — 40-50 с.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата ИРС®19 от 17.05.2016.
6. Черников В. «Использование топического иммуномодулятора для профилактики и лечения острых респираторных инфекций» / В.В. Черников // мед. жур. «Вопросы современной педиатрии» — 2012 г. — ТОМ 11 — №4 — С.176-180.
7. Намазова-Баранова, Л. Топические иммуномодуляторы: от лечения ринита до коллективной профилактики острой и хронической респираторной патологии / Л.С. Намазова-Баранова и др. // Вопросы современной педиатрии — 2011 г. — Том 10 — №5 — С. 32-38.

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ.пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ