Как лечить ОРВИ у взрослых

• Что такое ОРВИ
• Признаки острых вирусных заболеваний
• Сколько дней болеют ОРВИ
• Симптомы ОРВИ
• Как можно заразиться ОРВИ
• Диагностика
• Возможные осложнения
• Методы лечения ОРВИ
• Прогноз и профилактика

Что такое ОРВИ

ОРВИ вызываются вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, энтеровирусами. Заразиться можно после контакта с заболевшим человеком, а также при посещении мест большого скопления людей в период сезонных вспышек заболеваемости. Чаще всего респираторные инфекции встречаются в холодное время года, хотя не исключён риск заболевания даже в разгар жаркого лета².

Признаки острых вирусных заболеваний

После заражения симптомы инфекции появляются не сразу, а спустя 1-14 суток. Это так называемый инкубационный период заболевания.

Признаки, как правило, возникают остро и могут проявляться³:

• синдромом интоксикации в виде увеличения температуры тела, слабости, головной, мышечной и суставной боли;
• местными симптомами в виде кашля, насморка, покраснения глаз;
• увеличением лимфоузлов или печени (при аденовирусе).

Преобладание тех или других симптомов зависит от локализации инфекционно-воспалительного процесса.

Сколько дней болеют ОРВИ

Практически каждый человек за свою жизнь сталкивался с ОРВИ и знает, что заболевание имеет преходящий характер. Длительность ОРВИ зависит от разновидности возбудителя. Наиболее частым возбудителем ОРВИ (до 40%) является риновирус. Риновирусная инфекция протекает остро и в среднем длится 5-10 дней³.

Однако есть инфекции, для которых характерно подострое течение длительностью от 11 до 30 дней и даже затяжное (дольше месяца). Подострое течение может иметь парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, а затяжное, волнообразное — аденовирусная инфекция.

Выздоровление может затянуться при тяжелом течении заболевания, при развитии осложнений³.

Симптомы ОРВИ

Симптомы ОРВИ у взрослого включают в себя⁴:

• субфебрильную температуру тела (37-38° C);
• головную боль;
• боль, ломоту в мышцах;
• слабость;
• озноб;
• боль, першение в горле;
• насморк, заложенность носа;
• сухой или влажный кашель.

В диагнозе обычно указывают конкретное заболевание, вызванное ОРВИ³:

• Острый ринит (насморк). Воспаление в носовой полости. Проявляется чиханием, зудом, заложенностью и выделениями из носа.
• Фарингит — поражение глотки, для которого характерны першение и сухость в горле, боли при глотании.
• Тонзиллит — воспаление нёбных миндалин, обычно сочетается с фарингитом. Миндалины увеличены, красные, отёчные, иногда с рыхлым налетом.
• Ларингит. Воспаление при ОРВИ поражает гортань и голосовые связки. Первые проявления — сухой кашель, осиплость.
• Трахеит. Зачастую сочетается с ларингитом. Поражение трахеи проявляется сухим кашлем, болью в грудной клетке.
• Бронхит. Воспаление любого калибра в бронхах. Основной признак — кашель. Вначале он сухой, через некоторое время становится влажным.

Как можно заразиться ОРВИ

Заразиться можно от больного человека или бессимптомного вирусоносителя. Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный, когда вирус распространяется при чихании, кашле больного, с мельчайшими частичками слюны при разговоре. В ряде случаев вирусы передаются контактным путём: через окружающие предметы, грязные руки, посуду, дверные ручки и т.д.

Чтобы не заражать окружающих, больному может быть рекомендована самоизоляция до полного исчезновения симптомов инфекции на срок не менее 1 недели³.

Диагностика

Для диагностики и лечения заболевания необходимо обратиться к терапевту в поликлинику по месту прикрепления или вызвать врача на дом (при температуре тела выше 38,5° С)³.

Специалист проводит опрос, осмотр, назначает дополнительные исследования.

Из лабораторных анализов выполняют:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• мазок из носоглотки для исследования ПЦР на возбудителя COVID-19.

При гриппоподобных симптомах могут брать мазки со слизистой на вирус гриппа. Анализы на другие респираторные вирусы проводят по показаниям.

Из инструментальных исследований для ранней диагностики дыхательных нарушений может применяться пульсоксиметрия. В зависимости от выявленных симптомов также может потребоваться рентген органов грудной клетки, околоносовых пазух. При тяжелом течении ОРВИ, особенно у пожилых пациентов, обязательна регистрация электрокардиограммы.

В случае осложнённого течения заболевания пациента консультируют смежные специалисты: невролог, лор, пульмонолог и т.д.

Возможные осложнения

Осложнения при острых респираторных заболеваниях делятся на специфические и вторичные, бактериальные.

К специфическим осложнениям относятся³:

• Менингизм. Из-за повышения давления спинномозговой жидкости возникает сильная головная боль, тошнота, не приносящая облегчения рвота.
• Острая дыхательная недостаточность. Чаще возникает при парагриппе, когда слизистая гортани отекает, и затрудняется прохождение воздуха (ложный круп). Признаки — одышка, синюшность кожи, учащённое сердцебиение, беспокойство пациента из-за нехватки воздуха.
• Респираторный дистресс-синдром. На высоте клинических проявлений инфекции быстро нарастает дыхательная недостаточность. Появляется сильная одышка, шумное дыхание, кожа приобретает синюшный оттенок. Пациент вначале беспокоен, затем апатичен, возможна потеря сознания, падение артериального давления.

К редким, но тяжёлым осложнениям ОРВИ относятся:

• Отёк головного мозга. Проявляется сильной головной болью, рвотой, судорогами, расстройством сознания и дыхания, повышением артериального давления, замедлением сердечных сокращений.
• Инфекционно-токсический шок. На ранних стадиях проявляется лихорадкой. Затем температура тела снижается, кожа становится мраморной, появляются синюшные пятна, кровоизлияния. У человека резко падает давление, он не мочится, нарастает расстройство сознания.
• Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Возникает у больных с гипертонией или заболеваниями сердца, проявляется отёком легких. Симптомы — удушье, кашель, клокочущее дыхание, розовая пенистая мокрота.

К вторичным осложнениям ОРВИ относятся те, что связаны с активацией бактериальных инфекционных возбудителей. Вирусы ослабляют иммунитет, поэтому развитие бактериального воспаления после перенесенной вирусной инфекции — не редкость. К частым бактериальным осложнениям относятся синуситы, отит, бронхит. ОРВИ являются самой распространенной причиной обострения хронических бронхолегочных заболеваний — ХОБЛ и бронхиальной астмы.

Одно из самых грозных вторичных осложнений — это пневмония. Воспаление лёгких можно заподозрить, если кашель и высокая температура сохраняются дольше 7-10 дней³.

Методы лечения ОРВИ

Основные методы лечения ОРВИ у взрослых:

• полноценный отдых, сон;
• сбалансированное питание;
• обильное питьё;
• частое проветривание, оптимальная влажность воздуха в помещении¹.

Несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, переносить ОРВИ «на ногах» нельзя. Независимо от тяжести течения болезни всем пациентам рекомендуется постельный режим. Важно соблюдать диету и пить много жидкости. В меню включают молочные продукты, фрукты, овощи, нежирные сорта мяса и рыбы. С целю снижения интоксикации нужно выпивать не менее 2-3 литров жидкости в день. Для питья подходят³:

• отвар шиповника;
• некрепкий чай;
• несладкие компоты;
• щелочная минеральная вода.

Из лекарственных средств используются жаропонижающие, сосудосуживающие капли для носа, таблетки и леденцы от боли в горле, кашля, солевые растворы для промывания носоглотки (ирригационной терапии).

Чтобы ускорить выздоровление и предотвратить бактериальные осложнения, может применяться ИРС®19 — препарат, который содержит смесь лизатов 18 бактерий^5,6. Он активирует противовирусную и антибактериальную местную защиту, восстанавливает барьерные свойства слизистой оболочки⁷. Выпускается в форме назального спрея, разрешен к применению у взрослых и детей с трёх месяцев жизни⁶. ИРС®19 в сочетании с основной терапией может в два раза сокращать длительность лечения и предотвращать осложнения и повторные эпизоды ОРВИ⁷.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении и отсутствии осложнений прогноз благоприятный.

Для профилактики ОРВИ рекомендуется избегать переохлаждения. В холодную погоду важно носить тёплую обувь, не вдыхать воздух ртом. Не стоит выходить на холод вспотевшим, следует избегать сквозняков, нахождения вблизи кондиционера.

Чтобы снизить риск ОРВИ, следует³:

• избегать контакта с простуженным человеком, не пользоваться общими с ним столовыми приборами, посудой;
• носить маску в общественных местах и регулярно менять её при намокании;
• мыть руки, промывать нос, полоскать рот и горло водой или антисептическими растворами после посещения общественных мест.

Для повышения сопротивляемости организма к возбудителям ОРВИ можно применять ИРС®19. Уже в течение первого часа после применения лекарства в организме активируется выработка собственных факторов защиты от инфекции: лизоцима, интерферона, секреторного иммуноглобулина А и фагоцитоза. ИРС®19 может применяться на любой стадии заболевания ОРВИ, а также для профилактики: в сезон подъёма заболеваемости, если в доме есть заболевший или экстренно после контакта с больным⁸.