Риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция - это одна из форм ОРВИ, респираторных вирусных инфекций. Такое заболевание возникает у людей любого возраста, но чаще всего им болеют дети до 5 лет. В первые полгода жизни младенец обычно не заражается риновирусной инфекцией из-за того, что имеет пассивный иммунитет, полученный от матери^1,2.

Обычно люди заражаются в холодное время года, но можно заболеть этой формой ОРВИ и в теплые дни. Для риновируса характерны сезонные пики осенью и весной. Более распространена болезнь в средней полосе России и в северных широтах^1,3.

Возбудителем патологии является риновирус - частый возбудитель заболеваний лор-органов (вызывает до 40% случаев таких болезней). Выделяют три вида возбудителя - А, В и С. Из-за того, что их структура отличается, можно переболеть риновирусом несколько раз за сезон - из-за контакта с разными типами возбудителя^2,3.

Патогенный микроорганизм передается от человека, в организме которого содержится вирус. Это может быть в том числе и носитель возбудителя, который сам не болеет, но при этом заражает других. Распространяется вирус воздушно-капельным путем¹:

• при кашле или чихании небольшие частички слюны и слизи перелетают по воздуху;
• они попадают на слизистые оболочки рта, носа или глаз окружающих;
• на риновирусные частицы реагирует иммунитет, который запускает процесс отека и воспаления.

Через полотенца, посуду, еду и другие предметы вирус передается реже. Микроорганизм в наружной среде быстро погибает и уже не может никого заразить. Поэтому заболеть риновирусной инфекцией можно только при долгом контакте - например, в семье¹.

В норме иммунная система может справляться с попаданием вирусов - уничтожает их до того, как появятся симптомы. Но если организм ослаблен (например, из-за переохлаждения), попадание риновирусной инфекции запускает воспалительный процесс¹.

Основными проявлениями риновирусной инфекции являются насморк и заложенность носа. Человек часто чихает, у него из носа течет водянистая или светлая слизь. Реже в процесс вовлекается горло - воспаляется задняя стенка глотки. Могут болеть уши, появляется заложенность, иногда нарушается слух. Инфекция сопровождается общими симптомами со стороны организма в целом - поднимается температура, появляется головная боль, озноб. К основным особенностям ОРВИ на фоне риновируса относится^3,4:

• острое начало болезни - симптомы выражены максимально в первые трое суток;
• по большей части их интенсивность быстро уменьшается - к 5-7 дню сохраняются только остаточные явления;
• несмотря на это, у детей стекание слизи по задней стенке глотки и заложенность носа могут сохраняться долго, до нескольких недель.

Затяжное течение риновирусной инфекции связано с тем, что у ребенка развивается аденоидит - воспаляется глоточная миндалина. Из-за того, что она перекрывает просвет глотки, слизь плохо отходит из пазух, и симптоматика может сохраняться достаточно долго. На этом фоне может появляться кашель, который чаще возникает ночью, ребенку становится сложно дышать^3,4. У взрослых аденоиды обычно не поражаются - риновирусная инфекция проходит без таких осложнений.

Риновирус может спуститься в нижние отделы дыхательной системы - спровоцировать появление бронхита и даже пневмонии (поражения ткани легких). Однако такие формы возникают достаточно редко - больше у детей раннего возраста¹.

Влияние вируса на иммунитет может спровоцировать его повышенную «расторможенность». Он более активно реагирует на внешние факторы. Из-за этого у ребенка может возникнуть или обостриться бронхиальная астма. Такие изменения более характерны у детей старшего возраста. Однако возрастное деление здесь очень условное - осложнения могут появиться в любом возрасте².

В диагностике ОРВИ важны особенности внешних симптомов - такой общий диагноз ставится при наличии проявлений со стороны носа и горла. Обычно специалист уточняет, где конкретно локализуется воспаления. Например, если затронут только нос, то, вероятнее всего, возбудителем является именно риновирус⁵.

Но чтобы точно подтвердить возбудителя симптомов, могут использоваться лабораторные методы⁵:

• ПЦР-диагностика - исследование мазков из носа и горла в лаборатории;
• экспресс-тесты - методы, которые обеспечивают быстрое выделение возбудителя из мазков;
• анализ на антитела - определение защитных субъединиц в крови, которые реагируют на попадание вируса в организм.

Наиболее информативным тестом является ПЦР. Экспресс-исследования на инфекцию, несмотря на возможность получить быстрый результат, считаются менее точными⁵.

Помимо исследований, нужных для уточнения возбудителя болезни, рекомендуются анализы, отображающие состояние человека. Проводится общий анализ крови, который позволяет предположить, это вирусная инфекция или бактериальная. Также оценивается уровень С-реактивного белка, который отображает выраженность воспаления⁵.

Для лечения риновируса используется симптоматическое лечение, направленное на уменьшение выраженности воспаления и отека носа. С этой целью используются⁴:

• сосудосуживающие препараты, предотвращающие выделение слизи;
• спреи, разжижающие слизь в носу при сильной заложенности;
• противовоспалительные средства, направленные на коррекцию отека.

Чем лечить риновирус — расскажет специалист. Использовать назальные спреи при инфекции надо с осторожностью - в соответствии со сроками лечения и необходимыми дозами⁴.

Помимо воздействия на симптомы, важно помогать иммунитету бороться с вирусом. Для этого могут использоваться разные препараты - например, лизаты бактерий. Эти средства работают за счет того, что активируют местный иммунитет носовой полости. Усиление активности защитных компонентов приводит к уменьшению симптоматики и ускоряет выздоровление⁶.

Например, с этой целью при риновирусной инфекции может использоваться препарат ИРС®19. Он выпускается в виде спрея для носа, который можно применять взрослым и детям с трех месяцев. Ограничений по срокам приема у этого спрея нет - он назначается на весь период болезни, пока не исчезнут симптомы⁷.

При инфекциях ИРС®19 способствует⁷:

• усилению выработки защитных веществ в тканях,
• повышению активности иммунных клеток,
• уменьшению риска прикрепления вирусных и бактериальных патогенов к слизистой оболочке носа.

За счет этого препарат помогает укрепить местный иммунитет и может применяться не только в острый период болезни, но и для восстановления организма после перенесенной инфекции. Также ИРС®19 можно использовать для профилактики вирусных и бактериальных патологий лор-органов в сезон простуд⁷.