Острый и хронический бронхит - игнорировать нельзя

Острый и хронический бронхит - игнорировать нельзя

Основным симптомом бронхита всегда является кашель. Официальная терминология давно принята и по ней существует два типа бронхита у взрослых - острый и хронический.

Сильный и внезапно возникший кашель - это серьезный повод для обращения за врачебной помощью. Самым частым заболеванием, провоцирующим кашель, является именно бронхит. Подобное заболевание поражает бронхи человека, которые относятся к нижним дыхательным путям.

Обычная форма бронхита, без развития осложнений, не представляет особой угрозы для человека. Однако бронхит одна из самых частых причин обращений к врачу. Заболевший человек полностью теряет работоспособность, а процесс выздоровления может затянуться на недели и месяцы.

Основным симптомом бронхита всегда является кашель. Официальная терминология давно принята и по ней существует два типа бронхита у взрослых - острый и хронический1:

  • Острый бронхит возникает в большинстве случаев и является привычным проявлением острой респираторной инфекции. При остром бронхите кашель всегда тяжелый и продолжительный, сохраняющийся даже после победы над инфекцией. Острая форма бронхита должна пройти за 3-4 недели.
  • Хронический бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты в течение двух лет по три месяца в год. При этом должны быть исключены другие причины кашля. То есть, на протяжении двух лет, человек должен болеть бронхитом не менее полугода.

Официального названия формы бронхита, который продолжается более четырех недель, но меньше двух лет не существует. В нашей стране такой бронхит называют затяжным. В Западной медицине подобное состояние относят к подострому синдрому или хроническому кашлю1.

Причины бронхита

Чаще всего бронхит возникает из-за вирусной инфекции. Основными возбудителями являются - грипп, парагрипп, риновирусы, энтеровирусы и метапневмовирус. Бактериальная инфекция может поразить бронхи человека, но на счету бактерий не более 19% всех случаев заболевания. Врачи перестали использовать такое понятие как острый бактериальный бронхит - оно является ошибочным.

Самые распространенные вирусные и бактериальные возбудители бронхита2:

  • Грипп. Озноб, высокая температура, боли в мышцах (ломота) и лихорадочное состояние. При гриппе, бронхит часто дополняет трахеит, образуя трехобронхит. В зимний период наибольший шанс заражения.
  • Парагрипп. Редко поражает взрослых людей. Симптомы аналогичные гриппу. Опасный период - осень.
  • Риновирус. Классический насморк, знакомый каждому человеку. Возможно осложнение в виде бронхита. Чаще всего атакует в осенний и весенний период.
  • Коронавирус. Отличается легким течением, а главным симптом является нарастающая боль в горле. Риск заражения преимущественно зимой и весной.
  • Респираторно синтициальный вирус. Страдают преимущественно люди в возрасте. Отличительной чертой являются сухие хрипы и прогрессирование в бронхит. Проявляется зимой и весной.
  • Аденовирус. Провоцирует высокую температуру, лихорадку, конъюнктивит и значительные боли в области горла. Изначально вирус поражает слизистые носа и миндалины, далее воспаляются - глотка, трахея и бронхи. Вирус распространяется круглогодично.
  • Метапневмовирус. Провоцирует боль в горле и сухой кашель. Высокий шанс развития бронхита. Чаще атакует зимой.
  • Бактерии Bordetella pertussis (бордетелла). Бордетелла вызывает коклюш, при котором поражаются сами бронхи. Кашель может сопровождаться тошнотой и рвотой, провоцируются проблемы с дыханием.
  • Бактерии семейства Mycoplasma (микопзама). Бактерии провоцируют бронхит и развитие микоплазменной пневмонии которая входит в разновидность атипичной пневмонии.
  • Бактерии Chlamydophila pneumoniae (хламидия пневмония). Основной вид бактерий провоцирующих легкую форму пневмонии.Воспалительный процесс сразу переходит на бронхи.
  • Бактерии Streptococcus (стрептококки) и Streptococcus pneumoniae (пневмококки). Бактерии входят в группу пневмококковых инфекций. Чаще всего вызывают острую форму бронхита, являются причиной развития пневмококкового бронхита и пневмонии.
  • Бактерии Staphylococcus (стафилококки). Стафилококки провоцируют бронхит и пневмонию. Бактерии способны нанести существенный вред, особенно при параллельном развитии гриппа или других вирусных инфекций.

Симптомы и признаки бронхита

Практически всегда появление бронхита связано с острой вирусной инфекцией. Вирусы предпочитают верхние дыхательные пути, а бронхит возникает как следствие. Определить бронхит, симптомы и назначить лечение должен врач.

Перед бронхитом, взрослого человека посетят следующие симптомы и признаки2:

  • Повышение температуры тела, возможно значительное
  • Общая слабость, ломота и боль в мышцах
  • Головная боль
  • Заложенность носа и последующие выделения в виде слизи
  • Боль в горле
  • Кашель - главный симптом бронхита

Особенность бронхита в том, что он может возникнуть под самое выздоровление. Иммунитет справляется с вирусной инфекцией, уходит боль в горле, насморк, интоксикация организма (головная боль и слабость), но сохраняется кашель, который мучает человека еще некоторое время. Именно так выглядит главный признак бронхита - непроходящий кашель.

При острой форме бронхита кашель сохраняется до четырех недель, в более редких случаях кашель остается с человеком до 8 недель. Стоит понимать, что бронхит, как отдельное заболевание, практически никогда не развивается, а следовательно кашель является симптомом многих проблем в дыхательной системе. Кашель может начаться уже после поражения трахеи (трахеит), но практически всегда вирус добирается до бронхов и в процесс вовлекается уже несколько участков дыхательной системы. Сам кашель возникает из-за раздражения рецепторов на поверхности бронхов, трахеи или гортани вследствие общего воспалительного процесса2.

Если кашель задерживается на продолжительное время или возникает повторно через небольшой период, даже без участия респираторной инфекции, то стоит говорить о хроническом бронхите1.

Острый бронхит

При возникновении кашля, особенно на фоне вирусной респираторной инфекции, в первую очередь, стоит подозревать острую форму бронхита. Основным и ключевым симптомом острой формы бронхита является кашель. Многие врачи относят к больным острым бронхитом пациентов, у которых подострая форма кашля, то есть длящаяся от 4 до 8 недель.

Довольно часто бронхит перерастает в обструктивный бронхит1. Состояние бронхов осложняется обструкцией, то есть происходит отек бронхов и дышать становится тяжелей. При подобном состоянии необходимо незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Терминология бывает запутанной. Так некоторые врачи приняли за постоянность, называть подострую форму кашля хронической. В целом утверждение верное, но важно помнить, что хроническая форма кашля никак не связана с хронической формой бронхита - это совершенно разные понятия с различными переменными3.

Хронический бронхит

Стоит напомнить, что по международной классификации, хронической формой называют бронхит, который проявляет себя три месяца в году, в течение двух лет1. Обнаружить бронхит хронической формы бывает крайне затруднительно. Далеко не все больные обращаются к врачу, а другие просто не могут дать точных данных, на протяжении какого времени страдают от кашля и периодических болей в горле.

Посетив врача и пройдя все обследования, вероятней всего будут выявлены локальные повреждения бронхов. Учитывая анамнез (опрос пациента), результаты диагностики и сопоставляя все данные с повреждениями, врач ставит диагноз - хронический бронхит.

Основной задачей при выявлении хронического бронхита, стоит четкое выявление обострения воспаления в бронхах и этап ремиссии (затихания). Для этого может потребоваться значительное время и многократные исследования.

В периоды прогрессирования бронхита человек начинает страдать от интоксикации организма:

  • Ухудшается общее самочувствие
  • Возникает головная боль и слабость
  • Повышается потливость
  • Накатывают приступы усталости
  • Возникает одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой
  • Температура может повышаться

На этапе ремиссии все подобные симптомы, сами по себе исчезают, готовые вновь о себе напомнить через определенное время4.

Спровоцировать развитие хронической формы бронхита может курение или специфика работы - воздействие большого количества пыли и загрязненного воздуха, на протяжении длительного времени. Подобное возможно на различных производственных предприятиях. Врачи даже выделили отдельное заболевание - пневмокониоз или «болезнь шахтеров»4.

Диагностика и лечение бронхита

Диагностика бронхита важная составляющая программы по лечению заболевания, особенно учитывая его разные формы. Врачи прибегают к следующим способам диагностики4:

  • Тщательный сбор анамнеза и определение всех возможных внешних факторов возникновения бронхита
  • Определение типа кашля и его продолжительности
  • Физикальная диагностика – внешний осмотр, пальпация и прослушивание в фонендоскоп
  • Рентгенографии грудной клетки
  • Возникает одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой
  • Температура может повышаться

Дополнительно может применяться сбор крови на общий анализ, бронхография и спирометрия (измерение объема легких).

Наука накопила немало знаний о респираторных заболеваниях и конкретных возбудителях бронхита. Врачи знают как лечить бронхит у взрослых, но универсального средства до сих пор нет. Лечение подразумевает комплекс мероприятий.

Лечение бронхита у взрослых связано с одной интересной особенностью. При данном заболевании врачи чаще всего назначают антибиотики нерационально. Продуктивно вылечить заболевание не выходит, а организм получает большую дозу побочных эффектов5.

На сегодняшний день, врачи предпочитают видеть бронхит у взрослых, как составляющее вирусного заболевания и отсюда строить лечение. Подобное относится в большей степени к острому бронхиту. Если причина кроется в вирусах, то назначать антибиотики нет нужды. Основное лечение сводится к избавлению организма от вирусов, следовательно, в бой должен вступить иммунитет4.

На фоне вирусных заболеваний и учитывая множество других факторов, силы иммунной системы может не хватить. В этом случае упор делается на поддержании иммунитета в рабочем и боевом состоянии4.

Если бронхи атаковали бактерии, то в таком случае действительно могут назначаться антибиотики, иначе вылечить бронхит будет затруднительно и есть вероятность прогрессирования заболевания в пневмонию.

Симптоматическое лечение бронхита сводится к следующим приемам:

  • Увлажнение воздуха - применяются специальные увлажнители
  • Леденцы, смягчающие кашель и устраняющие боль
  • Обильное теплое питье, исключающее слишком холодную и горячую температуру воды
  • Употребление меда и прочих «народных» средств
  • Соблюдение постельного режима

Лекарственные препараты для лечения бронхита у взрослых следует принимать практически всегда, но назначаются лечебные средства исключительно врачом2:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия болевого синдрома и нормализации температуры
  • Противокашлевые препараты, злоупотреблять которыми не рекомендуется
  • Иммуностимуляторы
  • Противовирусные препараты
  • Противоаллергические препараты
  • Антигистаминные препараты
  • Отхаркивающие препараты, муколитики и бронхолитики
  • Различные растительные препараты, часто с отхаркивающим эффектом
  • Антибиотики в крайних и самых неприятных случаях

Многие врачи затрудняются ответить, как лечить бронхит, когда вопрос встает о его хронической форме. При хроническом бронхите, используются аналогичные препараты и способы лечения. Если бронхит был вызван вредной привычкой или долгим пребыванием во вредной среде (производство), то стоит изменить жизненный порядок, иначе маловероятно, что лечение даст свои плоды.

В редких случаях при обострении хронического бронхита и упадке функциональности бронхов могут проводиться особые процедуры - ингаляции специальным лекарствами, постуральный дренаж, физиотерапия и массаж грудной клетки, разработка индивидуальной дыхательной гимнастики5.

Ни в коем случае не стоит забывать про иммунитет. Именно иммунная система может уберечь организм от бронхита и его возможных осложнений. Для этого стоит вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, соблюдать при необходимости диету.

В зимний период и в другие дни обострения ОРВИ среди населения, иммунитету может потребоваться помощь. Для поддержки и полного восстановления функций защиты применяют вспомогательные лекарственные средства. Одним из таких средств является ИРС®19 - комплексный лекарственный препарат на основе бактериальных лизатов6.

ИРС®19 прошел проверку временем, показав свою эффективность в борьбе с инфекциями, поражающими дыхательную систему человека7.

Препарат противостоит патогенными бактериям на слизистых оболочках всей дыхательной системы,. Помогает бороться с симптомами ОРВИ, ОРЗ и дополняет лечение острого или хронического бронхита, способствуя снижению риска развития различных осложнений. Срок лечения хронического бронхита может существенно сократиться8.

Принцип работы иммуностимулирующего средства достаточно прост. В составе препарата присутствуют лизаты бактерий распространенных возбудителей инфекций. Тем самым препарат стимулирует местный иммунитет, который удерживает ворота, в которые готовы ворваться возбудители респираторныех инфекций. Приобрести лекарство в виде спрея можно в любой аптеке.


Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменяет консультацию специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Список литературы:

1. Аверьянов А. «Если бронхит продолжается....» / А.В. Аверьянов // Consilium Medicum — Болезни органов дыхания. (Прил.) — 2009 г. — №01 — С. 60-66.
2. Игнатова Г. «Важные особенности лечения острого бронхита» / Г.Л. Игнатова, А.С. Белевский // Практич. пульмонология — 2016 г. — №2 — С. 80–94.
3. Синопальников А. «Острый бронхит у взрослых» / А.И. Синопальников // Атмосфера — Пульмонология и аллергология — 2005 г. — №3 — С. 15-20.
4. Чучалин А. «Хронические обструктивные болезни легких» / А.Г. Чучалин // — М.: ЗАО «Издательство БИНОМ» — 1999 г. — С. 39-57.
5. Игнатова Г. «Острый бронхит: влияние схемы терапии на течение заболевания» / Г.Л. Игнатова, Е.В Блинова, В.Н. Антонов, И.В. Гребнева, О.В. Родионова // РМЖ — 2016 г. — №7. — С.1–6.
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ИРС®19 от 17.05.2016.
7. Черников В. «Использование топического иммуномодулятора для профилактики и лечения острых респираторных инфекций» / В.В. Черников // Вопросы современной педиатрии — 2012 г. — ТОМ 11 — №4 — С.176-180.
8. Караулов, А. «ИРС 19 у больных хроническим бронхитом / А.В. Караулов, Д.В. Кокушков» // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. — 2005 г. — №3 — С. 61-62.

Яндекс.Метрика