Хронический синусит: симптомы и лечение

Хронический синусит: симптомы и лечение

Что такое синусит хронический и как его лечить? Хронический синусит – это воспалительный процесс, который протекает в слизистой оболочке придаточных пазух носа.

Любой человек, от ребенка до взрослого, знаком с респираторными заболеваниями. Дети сталкиваются с ОРВИ в детском саду и школе, а родители в общественном транспорте и на работе.

Обычная простуда или грипп – все подобные заболевания могут сопровождаться осложнениями в виде синуситов. Хронический синусит – это длительный воспалительный процесс поражающий придаточные пазухи носа. Чаще всего эта болезнь возникает как продолжение острого синусита и проявляется в виде постоянной заложенности носа, обильных выделений и головной боли1.

Синуситы представляют собой воспаление слизистых оболочек пазух носа. Воспаление может протекать в лобных, верхнечелюстных или решетчатых пазухах. Хроническому синуситу свойственно заболевание одной пазухи, когда при острой форме болезнь может поражать несколько пазух сразу. Наиболее распространен хронический синусит верхнечелюстной пазухи2.

Синусами называют полое пространство в лицевых костях. В нормальном состоянии они покрыты тонким слоем слизи, предохраняющей организм от вредных микробов2.

Течение болезни имеет сезонность и обостряется в холодное время года, во время роста числа сезонных заболеваний. Очень важно не игнорировать симптомы хронического синусита и начинать лечение своевременно1.

Причины хронического синусита

Причины развития заболевания могут быть различными. Чаще всего хронический синусит образуется на фоне не пролеченных до конца острых воспалительных патологий. Острый ринит во время ОРВИ может перетекать в хроническую форму после 3-4 недель. Изначально развитие болезни протекает по простой схеме: в околоносовые пазухи попадают патогенные микроорганизмы и, не встречая сопротивления в виде мощного иммунитета, начинают активно развиваться. Иммунитет ослаблен ОРВИ, именно поэтому не может справиться с дополнительной атакой вирусов и бактерий2.

Острый синусит у детей обычно без труда поддается лечению, поэтому болезнь редко перетекает в хроническую форму3. У взрослых причины чаще всего связаны с наличием инфекции в придаточных пазухах, реже имеют аллергический характер. Причиной так же может стать грибковая форма заболевания, которая практически не встречается при остром синусите2.

Привести к появлению хронического синусита, помимо запущенного острого синусита, могут2:

  • Респираторные вирусы (риновирусы, респираторно-синцитиальные, аденовирусы, коронавирусы);
  • Размножающиеся бактерии – стрептококки, клебсиеллы, гемофильная палочка;
  • Грибы (аспергилл, кандида);
  • Запыленность окружающего воздуха, воздействие табачного дыма;
  • Частые простудные инфекции;
  • Сниженный фон иммунитета;
  • Сезонный аллергический насморк или наличие астмы;
  • Травмы: при искривленной носовой перегородке отток жидкости из гайморовых; пазух затрудняется, провоцируя воспаление.

Симптомы хронического синусита

Симптомы хронического синусита схожи с острой формой, но, как правило, протекают медленно и вяло. Проявляется хронический синусит заложенностью носа, дискомфортом в околоносовой области. Подобное поведение синусита обусловлено ремиссией. Но возможны и обострения, тогда все симптомы проявляются ярко2:

  • Боль в области носа, лба или затылка;
  • Насморк и заложенность носа;
  • Головные боли в разное время суток (в зависимости от пораженных пазух);
  • Повышение температуры в пределах 37-37,5 °C на длительный период;
  • Слабость и утомляемость;
  • Гнойные выделения из носовых ходов.

Хронический процесс обостряется под влиянием охлаждения или респираторных инфекций, поэтому обострение часто скрывается под маской обычного ОРВИ. Ключевым отличием от простуды является постоянная головная боль и выделения из носа, не прекращающиеся достаточно долго и даже после победы над ОРВИ1.

У хронического синусита, вызванного аллергией, несколько другие симптомы. У пациента меньше болит голова, зато при контакте с аллергеном мгновенно возникает заложенность носа с обильными секретом (выделениями). Спровоцировать обострение могут пыльца растений, бытовая пыль, обстановка на работе и даже запахи1.

Помочь установить наличие хронического синусита и установить его точную природу может только врач. Для наиболее точных результатов может понадобиться риноскопия (осмотр полости носа), магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение хронического синусита

Лечение хронического синусита у взрослых может быть только комплексным и индивидуальным. Терапия включает в себя2:

  • Прием антибактериальных средств;
  • Снятие отека и активности факторов воспаления;
  • Местное лечение, восстанавливающее проходимость носовых путей;
  • Повышение иммунитета;
  • В редких случаях – хирургическое вмешательство.

Лечение хронического синусита редко обходится без применения антибиотиков. Исключение могут составлять лишь редкие грибковые формы заболевания. Не следует заниматься самолечением и самостоятельно выбирать антибиотики: подобрать препарат, действующий на нужного возбудителя и учитывающий индивидуальные особенности, может только врач. Только врач точно скажет, как лечить хронический синусит в конкретном случае.

При лечении хронического заболевания очень важно укреплять местный и общий иммунитет. Частые простудные заболевания осложняют течение болезни. Терапия может включать прием иммуномодуляторов, например ИРС®19 – препарат в форме спрея, который борется с вызывающими воспаление микробами прямо в очаге инфекции4. В составе препарата содержатся лизаты наиболее распространенных бактерий, поэтому контактируя со слизистой, ИРС®19 активирует местный иммунитет и настраивает организм на борьбу с болезнью4,5.

ИРС®19 назначают взрослым и детям с трех месяцев. Препарат имеет долговременный эффект, накапливая и сохраняя защитные свойства на протяжении 3-4 месяцев после использования5.

Если все виды терапии оказываются безуспешны, симптомы болезни прогрессируют, а самочувствие пациента не улучшается, может потребоваться прокол пазух для очистки от слизи и гноя. Внутрь пазух с помощью шприца вводят антисептические и заживляющие растворы, что помогает добиться скорейшего выздоровления2.


Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменяет консультацию специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Список литературы:

1. Бабияк В.И., Гофман В.Р., Накатис Я. А. «Нейрооториноларингология. Руководство для врачей.»: «СПб.: Гиппократ», 2002 г.
2. П.А. Кочетков, А.С. Лопатин, «Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения»: мед. жур. «Практическая пульмонология», №1, 2005 г.
3. М.Р. Богомильский, Т.И. Гаращенко, «Противовоспалительная терапия синуситов у детей»: М., 2001 г.
4. Инструкция по медицинскому применению препарата ИРС®19 от 17.05.2016.
5. О.В. Шамшева, Н.Н. Зверева, «Механизмы местной иммунной защиты и эффективность топического иммуномодулятора ИРС®19 в лечении и профилактике синуситов у детей и взрослых»: мед. жур. «Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и оториноларингология», №1, 2012 г.
RUIRS192287 от 09.07.2019

Яндекс.Метрика