Обструктивный бронхит: что делать, если кашель не проходит?

Обструктивный бронхит: что делать, если кашель не проходит?

Почему развивается обструктивный бронхит у взрослых. Симптомы болезни и принципы лечения.

Бронхитом называется воспаление бронхов, которое может протекать остро или хронически. Если при этом отмечается сужение просвета бронхов, ухудшение их проходимости, то говорят об обструктивном бронхите.
Этот тип болезни требует особых подходов к терапии, так как относится к прогрессирующим и хроническим заболеваниям,
что требует тщательного наблюдения врача и лечения под контролем медицинского специалиста.

Чаще всего болезнь имеет затяжное течение и беспокоит человека на протяжении многих лет. Развитие обструкции, то есть сужения просвета бронхов, нарушения их свободной проходимости – главное отличие обструктивного бронхита от других форм заболевания. Синдром бронхообструкции встречается как у детей, так и у взрослых.

Причины возникновения

Патологический процесс чаще всего развивается вследствие действия нескольких факторов. К ним относятся:

  • Курение;
  • Вредность на производстве;
  • Неблагополучное состояние окружающей среды;
  • Аномалии строения верхних или нижних дыхательных путей;
  • Частые простудные заболевания1.

Эти факторы ведут к нарушению мукоцилиарного клиренса – естественного механизма, функцией которого является очищение дыхательных путей и бронхов от патогенных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности. Обострение хронического обструктивного бронхита может вызвать вирусная и реже бактериальная инфекция.

Как проявляется болезнь?

Симптомы обструктивного бронхита проявляются во время его обострения. К главным жалобам относятся:

  • Кашель. Чаще всего с отхождением мокроты, во время обострения ее объем увеличивается.
  • Одышка при физических нагрузках. Интенсивность одышки зависит от тяжести и уровня компенсации заболевания. Чаще всего трудности с дыханием отмечаются при длительной ходьбе, подъемах тяжестей и других видах активности.
  • Общая слабость, повышенная утомляемость. Характерна для людей, длительно болеющих хроническим обструктивным бронхитом.
  • Симптомы гипоксии или нехватки кислорода.

При бактериальном воспалении чаще отмечается повышение температуры тела, мокрота приобретает гнойный характер, усиливаются симптомы интоксикации. Приступы кашля отмечаются преимущественно в ночное время, во время физической нагрузки или вследствие раздражающих веществ. Существует также острый обструктивный бронхит, который протекает более бурно, но может заканчиваться полным выздоровлением. Особенно часто эта форма встречается у детей младшего возраста, однако при правильном лечении она не оставляет после себя негативных последствий. В любом случае, чтобы предотвратить развитие осложнений, терапия обструктивного бронхита должна проводиться под контролем медицинского специалиста.

Диагностика

Начало диагностики состоит из тщательного сбора жалоб и истории заболевания. Информативным методом является выслушивание дыхания в легких при помощи фонендоскопа. Для обструкции характерно наличие рассеянных сухих или влажных хрипов. Кроме осмотра по необходимости врач может назначить дополнительные исследования:

  • Рентгенография ОГК;
  • Спирометрия;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимия крови (для определения маркеров воспаления);
  • Бактериологическое исследование мокроты и посев на чувствительность к антибиотикам;
  • КТ или МРТ легких, чтобы оценить наличие и характер изменения в них3.

После постановки диагноза врач должен рассказать о профилактике обострений обструктивного бронхита, назначить курс лечения.

Лечение

Терапия обструктивного бронхита должна быть комплексной. Чтобы уменьшить синдром обструкции используют бронходилятаторы – препараты, снимающие спазм и расширяющие просвет бронхов. Это облегчает дыхание и устраняет приступы одышки. Также назначаются препараты, разжижающие мокроту и облегчающие кашель. Если подтверждена бактериальная причина бронхита, необходим курс антибиотиков, который не даст инфекции перерасти в воспаление легких. Антигистаминные (противоаллергические) препараты используются, если обструкция вызвана аллергическим компонентом.

Профилактика

Для профилактики обострений хронического бронхита человек в первую очередь должен отказаться от курения, работы в условиях повышенного загрязнения воздуха. Также очень важен адекватный ответ местного иммунитета на вирусы и бактерии. Если такого ответа нет, требуется активация местного иммунитета, так как защитные факторы организма способны устранить большинство возбудителей, которые приводят к бронхиту.

ИРС®19 – препарат с иммуномодулирующим местным действием, в состав которого входит смесь из 18 лизатов бактерий. Он выпускается в форме назального спрея и действует непосредственно на слизистой оболочке носа, которая считается местом проникновения вирусов и бактерий в респираторный тракт4.

ИРС®19 активирует иммунные клетки слизистой носа и начинает действовать сразу при попадании на слизистую5. При добавлении к стандартной симптоматической терапии, ИРС®19 сокращает продолжительность симптомов в 2 раза5. Препарат применяется для лечения и профилактики заболеваний органов дыхания у детей и взрослых с трех месяцев.

Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменяет консультацию специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Список литературы:

1. Стандарты по диагностике и лечению больных хронической обструктивной болезнью легких (ATS/ERS, пересмотр 2004 г.) / Пер. с англ. под ред. Чучалина А.Г. М., 2005.
2. An Atlas of Chronic Obstructive Pulmonary Disease / Ed. by Hansel TT, Barnes PJ. N.Y., 2004.
3. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Revised 2006 // www.goldcopd.com Management of COPD / Ed. by Siafakas N.M. Eur. Resp. Monograph. Mon. 38. Huddersfield, 2006.
4. Инструкция по медицинскому применению препарата ИРС®19 спрей назальный от 17.05.2016.
5. Намазова-Баранова Л.С. и др. топические иммуномодуляторы: от лечения ринита до коллективной профилактики острой и хронической респираторной патологии // Вопросы современной педиатрии, – 2011, Том 10. – №5, С. 32-38.

RUS237670 от 23.10.2019

Яндекс.Метрика